تست تشخیصی گسترده و غربالگری شفاهی برای کنترل پاندمی کووید-19: گام دوم بسیج ملی مقابله با کووید-19

زمینه. کووید-19 به عنوان یک بیماری نوپدید، قبل از اینکه یک بحران بهداشتی درمانی باشد، یک بحران اجتماعی در جهان امروز بشمار می رود. از این رو، برای غلبه بر این بحران راه حل های جامعه محور و مبتنی بر نظام مراقبت های بهداشتی درمانی اولیه می تواند در مدیریت و کنترل آن گره گشاتر باشند. وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با محوریت معاونت بهداشت در طی مداخلات جامعه و شبکه محور با برنامه بسیج ملی مقابله با کووید-19 نقش موثری را در کنترل اپیدمی ایفا کرد که در این مطالعه به بررسی نتایج گام دوم بسیج ملی می پردازیم. روش کار. یک مطالعه توصیفی مقطعی با استفاده از داده های پورتال مرکز مدیریت شبکه، مرکز مدیریت بیماری های واگیر، سامانه clis آزمایشگاه مرجع سلامت و سامانه های پرونده الکترونیک سلامت سطح اول کلیه دانشگاه ها و دانشکده های علوم پزشکی سراسر کشور در گام دوم بسیج ملی در فاصله زمانی 23 فروردین لغایت 23 مرداد 1399 جمع آوری و با استفاده از نرم افزار spss تحلیل گردید. یافته ها. در مرحله دوم غربالگری بیش از 42 میلیون نفر توسط مراقبین سلامت و بهورزان غربالگری شدند که 98.4 درصد این افراد فاقد مشکل تشخیص داده شده و 0.4 درصد افراد غربالگری شده به مراکز خدمات جامع سلامت منتخب کووید-19جهت بررسی و اقدامات پزشکی ارجاع داده شدند. از مراجعین مستقیم و ارجاعی به مراکز منتخب 55.3 درصد فاقد مشکل، 37.8 درصد نیازمند انجام تست، 3.6 درصد نیازمند ارجاع به بیمارستان بوده و 3.3 درصد رژیم دارویی سرپایی دریافت کرده اند. در روزهای نخست غربالگری آزمایشگاهی 11 درصد نمونه های pcr مثبت گزارش شده بودند که در پایان گام دوم بسیج ملی مقابله با کووید-19 به 25 درصد افزایش پیدا کرده بود. نتیجه گیری. استفاده از ساختار نظام شبکه و نیروهای ارائه دهنده خدمات حوزه بهداشت در زمان های بحران و شرایط اپیدمی ها، در مدیریت و کنترل پاندمی کووید-19، مدیریت مراجعین سرپایی و کاهش بار مراجعه به بیمارستان ها بسیار موثر بوده است. بطوری که تنها 3.6 درصد از مراجعین سرپایی نظام شبکه به بیمارستان ها ارجاع داده شده و مابقی توسط کارکنان مراقبت های بهداشتی اولیه مراقبت و پیگیری شده اند. بنابراین ساختار شبکه های بهداشتی درمانی کشور و نظام مراقبت های اولیه بهداشتی باید بیش از پیش تقویت شده و مورد توجه قرار گیرد.

mass testing and verbal screening to control covid-19 pandemic: the second phase of national mobilization plan against covid-19

background. as an emerging disease, covid 19 is considered more than just a health crisis, as it socially affects communities. therefore, community oriented solutions via the primary health care system can better manage and control this pandemic. the ministry of health and medical education, and the executive branch of the deputy minister of public health, played an influential role in controlling the epidemic with the community based and network based interventions in the national mobilization plan against covid 19. methods. a cross sectional descriptive study was conducted. the data from portal of network management center, centers for disease control and prevention (cdc), clis system, reference health laboratory, and electronic record systems of the public health networks of all universities across the country were used to assess the second step of the national mobilization plan against covid 19. data was collected from april 13 to august 11, 2020, and was analyzed using spss software. results. during the second phase, more than 42 million people were screened by health care providers. about 98.4% of this population were diagnosed with no problems, and 0.4% were referred to the selected covid 19 comprehensive health centers for examination and medical procedures by physicians. of all the direct and referred patients of the selected covid 19 comprehensive health centers, 55.3% had no problems, 37.8% needed to be tested, and 3.6% needed to be referred to a hospital, and 3.3% received outpatient care. in the first days of laboratory screening, 11% of pcr were positive. by the end of the second step of the national mobilization plan against covid 19, this rate had increased to 25%. conclusion. in times of crisis and epidemic conditions, the health network system and the primary health care providers can effectively manage outpatients and reduce the burden of hospitalization. only 3.6% of outpatients in the network system were referred to hospitals. the rest were cared for and followed up by the primary health care providers. therefore, strengthening the network system structure and primary health care should be further considered.