مقایسه الگوی تجویز آنتی بیوتیک های پروفیلاکسی در بخش جراحی عمومی با دستورالعمل استاندارد

زمینه. تجویز آنتی بیوتیک پروفیلاکسی قبل از عمل جراحی، یکی از راه های پیشگیری از عفونت محل جراحی می باشد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه الگوی تجویز آنتی بیوتیک های پروفیلاکسی با دستورالعمل استاندارد (راهنمای عملی) در بخش جراحی عمومی بیمارستان شهید صدوقی یزد انجام شد. روش کار. این مطالعه به صورت توصیفی و تحلیلی انجام شد. جامعه مورد مطالعه بیماران بستری در بخش جراحی عمومی بیمارستان شهید صدوقی یزد بود که در سال 1398 جهت انجام اعمال جراحی ذکر شده در راهنمای بالینی، آنتی بیوتیک پروفیلاکسی دریافت نموده بودند. نمونه ها به صورت تصادفی طبقه ای براساس جدول مورگان و کرجسی انتخاب شدند. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های توصیفی فراوانی، درصد فراوانی، میانگین، انحراف معیار و آزمون آماری کای اسکوئر در نرم افزار spss-23 صورت گرفت. یافته ها. از 236 پرونده بررسی شده، 27/1 درصد در زمان تجویز، 39/4 درصد در نوع آنتی بیوتیک پروفیلاکسی تجویزی قبل از عمل و 58 درصد در طول مدت تجویز آنتی بیوتیک بعد از عمل (حداکثر 24 ساعت بعد از عمل) با راهنمای عملی مطابقت داشتند. هم چنین بین نوع آنتی بیوتیک پروفیلاکسی مصرفی قبل از عمل و نوع آنتی بیوتیک تجویزی قبل از عمل براساس راهنمای بالینی رابطه معناداری برقرار است، بدین مفهوم که بیشترین میزان رعایت استاندارد در نوع آنتی بیوتیک تجویزی قبل از عمل مربوط به سفازولین می باشد. نتیجه گیری. مهم ترین علل ناهمخوانی تجویز آنتی بیوتیک های پروفیلاکسی با دستورالعمل استاندارد را می توان زمان نامناسب تجویز آنتی بیوتیک پیشگیرانه و استفاده از آنتی بیوتیک هایی که در راهنمای بالینی توصیه نشده است، نام برد. اطلاع رسانی و آموزش محتوای دستورالعمل ابلاغی، برقراری سیستم نظارت و مشارکت هر چه بیشتر داروخانه بیمارستان در توزیع دارو، می تواند بر تجویز آنتی بیوتیک پروفیلاکسی موثر باشد.

Comparison of Prescribing Pattern of Prophylactic Antibiotics with the Standard Instructions in the General Surgery Departments of Hospitals

Background. Prescribing prophylactic antibiotics before surgery is a way to prevent infection at the surgical site. This study aimed to compare the pattern of prescribing prophylactic antibiotics with the standard instructions in the general surgery ward of Shahid Sadoughi Hospital in Yazd, Iran. Methods. A descriptive cross-sectional design was employed to conduct the study. The sample was selected through random stratified sampling method using Morgan and Krejcie sampling table. Descriptive statistics, including frequency, frequency percentage, mean, standard deviation, and Chi-square were used for data analysis in the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software version 23. Results. Out of 236 cases reviewed, 27.1% met the practice guidelines regarding the time, 39.4% regarding the type of preoperative prophylaxis, and 58% with respect to the duration of the prescribed postoperative antibiotics (up to 24 hours after surgery). Conclusion. The most important reasons for the inconsistency of prophylactic antibiotics with the standard guideline include the inappropriate timing of prophylactic antibiotics and the use of antibiotics not recommended in the clinical guidelines. Informing and educating the public on the content of the notification instructions, establishing a monitoring system, and increasing the participation level of the hospital pharmacy in the distribution of medicine can be effective in prescribing prophylactic antibiotics.