شیوع ناهنجاری های مادرزادی و نقص های تولد در شمال غرب ایران

زمینه و اهداف سالانه در جهان حدود سیصد هزار نوزاد در 28 روز اول زندگی به علت ابتلا به ناهنجاری های مادرزادی می میرند. سایر نوزادان، اغلب با ناتوانی های مختلف در سنین بالاتر در طول زندگی مواجه خواهند شد. اغلب موارد نقص های تولد در کشورهای با درآمد پائین و متوسط رخ می دهد. در ایران، سالانه بیش از یکصد هزار مورد از ناهنجاری های مادرزادی برآورد می شود که بیش از هفتاد درصد آن ها قابل پیشگیری می باشند. با توجه به اینکه تاکنون مطالعه ای به تعیین شیوع ناهنجاری های مادرزادی در یک بازه طولانی مدت در ایران نپرداخته است، این مطالعه با هدف برآورد شیوع انواع نقص های تولد در شمال غرب ایران براساس دادههای رجیستری troca انجام شد. مواد و روش ها در این مطالعه، تولدهای ثبت شده در رجیستری troca در دو دهه بین سال های 1379 تا 1399 برای برآورد شیوع کلی و بر حسب انواع مختلف ناهنجاریها براساس طبقه بندی icd10 مورد بررسی قرار گرفت. شیوع کلی با تقسیم تعداد موارد گزارش شده به تعداد کل تولدهای زنده و مرده در منطقه در بازه زمانی مشخص شده به دست آمده است. در موارد مورد نیاز نیز، حدود اطمینان نود و پنج محاسبه شده است. یافته ها در این مطالعه مجموعا 297734 تولد ثبت شده در رجیستری troca در دو دهه گذشته بررسی شد. شیوع کلی مادرزادی در این مطالعه 262.9 در ده هزار تولد به دست آمد (ci95%: 257.2–268.7). ناهنجاری های سیستم ادراری تناسلی (59.2 per 10 000 births, 95% ci: 56.5–62.0)، نقص های اندامی (46.3 per 10 000 births, 95% ci: 43.9.5–48.8)، ناهنجاری های سیستم عصبی (39.4 per 10 000 births, 95% ci: 37.2–41.7)، ناهنجاری های گوارشی (27.8 per 10 000 births, 95% ci: 25.9–29.7) و ناهنجاری های مادرزادی قلبی (37.1 per 10 000 births, 95% ci: 34.9–39.3) مسئول 80 درصد نقصهای تولد در منطقه بودند. طی این بازه زمانی شیوع ناهنجاری های مادرزادی سیر افزایشی حدود سه برابری داشت. اغلب موارد ابتلا مذکر بودند (61.3 درصد) و ازدواج فامیلی در 12.5 درصد از والدین دارای فرزند مبتلا مشاهده شد. نتیجه گیری تهیه برنامه های خدمات مراقبتی متناسب با وقوع ناهنجاری های مادرزادی جهت غربالگریهای قبل از تولد با توجه به شیوع قابل توجه انواع ناهنجاری های مادرزادی در کشور توصیه می شود.