بررسی میزان کنترل فشار خون در بیماران با سابقه پرفشاری خون و مشکلات زمینه ای قلبی عروقی

زمینه و اهداف: پرفشاری خون یکی از عوامل خطرزای مهم بیماری های قلبی عروقی و یکی از دلایل اصلی مرگ ومیر در سرتاسر جهان می باشد. کنترل فشار خون نقش مهمی در کاهش عوارض و میزان مرگ و میر این بیماری دارد. این مطالعه جهت ارزیابی میزان کنترل فشار خون و ارزیابی عوامل خطرزا آن طراحی و انجام گردید. مواد و روش ها: مطالعه حال حاضر از نوع مطالعه تحلیلیتوصیفی آینده نگر می باشد که به مدت 10 ماه بر روی بیماران با پرفشاری خون و مشکلات قلبیعروقی که به درمانگاه قلب و عروق بیمارستان شهید مدنی تبریز مراجعه می کردند، انجام گرفت. در این مطالعه فشار خون بیماران توسط پزشک متخصص قلب و عروق اندازه گیری شد. متغیر های مورد مطالعه شامل مشخصات دموگرافیک بیماران (نام، نام خانوادگی بیمار، سن، جنس، وزن، قد و شاخص توده بدنی)، بیماری های زمینه ای، داروهای مصرفی، سابقه مصرف سیگار، الکل، دارو های آمفتامین، اپیوم و آزمایشات بیماران بود. از تست های اسپیرمن و لوجستیک رگرسیون برای بررسی ارتباط میان داده ها استفاده گردید. یافته ها: در کل 314 نفر وارد مطالعه شدند. میانگین سنی بیماران 12.2±62.7 9 سال بود. 139 نفر (44.3درصد) از بیماران خانم و 175 نفر (55.7 درصد) آقا بودند. میانگین فشار خون سیستولیک بیماران 20±131.6 و میانگین فشار خون دیاستولیک بیماران 12.9±78.3 میلی متر جیوه بود. درصد قابل توجهی از بیماران فشار خون کنترل نشده داشتند (114 نفر، 45.9درصد). بیشترین رژیم دارویی مربوط به رژیم دو دارویی در 152 نفر (48.4درصد) بود. بیشترین نوع دارو در رژیم های درمانی مربوط به مهار کننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین یا مهار کننده گیرنده آنژیوتانسین(acei/arbs) و بتابلاکرها بود. ارتباط معنی داری بین سن و عدم کنترل فشارخون (0.29 = r، 0.022 = p) و بین عدم کنترل فشار خون با سطح قند خون وجود داشت (0.273 = r، 0.024 = p). نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد که تقریبا فشار خون بیش از پنجاه درصد بیماران در محدوده هدف نمی باشد و این میزان در افراد دیابتی و مسن بیشتر می باشد.

The Evaluation of Hypertension Control in Patients with Hypertension and Concomitant Cardiovascular Disease

Background and Objectives: Hypertension is one of the main risk factors of cardiovascular diseases and associated with mortality and morbidity all over the world. This study was designed to evaluate the rate of blood pressure (BP) control and its associated risk factors in Tabriz University of Medical Sciences. Material and Methods: This crosssectional prospective study was conducted for a tenmonth period in patients with hypertension and concomitant cardiovascular disease. The BP of participants was measured by the cardiologist. Demographic information, drug and medical history, lab data, smoking, use of opium or alcohol or amphetamine were recorded in a data collecting form. The Spearman and logistic regression analysis were performed to access the association of study risk factors and control of hypertension. Results: Totally, 314 patients were entered to the study. The mean age of patients was 62.7±12.2. 139 (44.3%) of the patients were female and 175 (55.7%) were males. The mean systolic BP of patients was 131.6 ± 2 and diastolic BP was 78.3 ± 12.9 mmHg. Approximately, half of patients had an uncontrolled BP (n=114, 45.9%). The most common drug regimen is associated with dual therapy in 152 cases (48.4%). The ACEI/ARBs and betablockers were the most commonly used drugs. There were significant association between notcontrolling BP and age (r=0.29, p=0.022) and diabetes (r=0.273, p=0.024). Conclusion: The results showed that BP in about half of patients was not in goal and this observation was seen more commonly in older and diabetic patients. This study raises the concern about the control of hypertension among health care providers and patients.