بررسی تجربیات مدیران و پرستاران بیمارستان طالقانی تبریز در رابطه با طرح تحول نظام سلامت

زمینه و اهداف: نظامهای سلامت کشورهای مختلف به منظور تطابق با شرایط در حال تغییر و پاسخگویی به نیازهای جامعه نیازمند تغییرات و اصلاحات مداوم در ساختار و عملکرد خود هستند که بی تردید پایش و ارزشیابی مناسب آن ها در راستای مرتفع نمودن کاستی های اساسی بسیار ضروری است. بر این اساس، مطالعه حاضر با هدف بررسی نقاط قوت و ضعف طرح تحول نظام سلامت ایران در سال 93 از دیدگاه مدیران و پرستاران بیمارستان طالقانی تبریز طراحی و اجرا شده است.   مواد و روش ها : مطالعه حاضر با رویکرد کیفی و در فاصله سه ماه پس از انجام طرح تحول اجرا گردید که در آن، تجربیات 27 نفر از مدیران و پرستاران بیمارستان طالقانی مورد کاوش قرار گرفت. در این مطالعه، پژوهشگران ابتدا به روش غیرساختار یافته و در ادامه با رویکرد نیمه ساختار یافته مصاحبه را انجام دادند. به منظور آنالیز داده های به دست آمده از تحلیل محتوایی استفاده شد. یافته ها: بررسی های مختلف نشان می دهد که بیشترین دستاوردهای طرح در محور مربوط به کاهش پرداختی بیمار و کمترین دستاوردها در محورهای مقیم بودن پزشکان، ارتقای کیفیت ویزیت ها و نیز ترویج زایمان طبیعی می باشد. پژوهشگران همچنین به منظور مرتفع نمودن مشکلات و کاستی های مطرح شده، پیشنهادات کاربردی ارائه نمودند. بحث و نتیجه گیری: مطالعه حاضر گویای این حقیقت است که علی رغم موفقیت طرح در برخی از محورهای هدف گذاری شده، چالش های اساسی در رابطه با بسیاری از زمینه ها مشهود بوده، که نیازمند توجه مسئولین و سیاست گذاران عرصه سلامت کشور می باشد.

A Survey of Health System Reform Circumstances from the Experiences of Managers and Nurses of Tabriz Taleqani Hospital

Background and objectives: In order to adapt with the changing conditions and meeting the requirements, health systems in different countries require reform within their structure and function and doubtless, proper evaluation and monitoring are necessary in order to reduce the shortcomings. On this basis, the current study aimed to evaluate the strengths and weaknesses of the Health System Reform in Iran from the aspect of managers and nurses of Tabriz Taleqani Hospital in 2014. Material and Methods: This is a qualitative study which was done three months after launching the reform. The participants consisted of 27 managers and nurses. First, the nonstructured interviews and then the semistructured interviews were used to collect data. For data analysis, the content analysis was used. Results: The results showed that the best outcomes of reform were obtained in “reduction in patient’s expenses” part and worst outcomes were gained in “physicians’ residency”, “improving the quality of the visits” and “promoting normal vaginal delivery (NVD)” sections. Finally, the researchers offered practical suggestions to resolve problems and shortcomings. Conclusion: This study indicated that despite the success of this reform in some aspects, there are notable challenges and problems in other areas that require managers and policy makers’ attention.