بررسی کیفیت فنی مراقبت های دوران بارداری در مجتمع سلامت شهید چمران شهر تبریز سال 1393

زمینه و اهداف : کیفیت فنی یکی از ابعاد مهم کیفیت در خدمات سلامت می باشد. کیفیت فنی آن چیزی است که مشتری دریافت می کند؛ در مقایسه با آن چیزی که بر اساس شواهد علمی به عنوان استاندارد خدمت معرفی شده است. هدف از مطالعه حاضر ارزیابی کیفیت فنی مراقبت های دوران بارداری بر اساس استانداردهای وزارت بهداشت و درمان از دیدگاه زنان باردار در مجتمع سلامت شهید چمران شهر تبریز می باشد. مواد و روش ها: مطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی مقطعی با استفاده از مدل cqmh (comprehensive quality measurement of health care) می باشد. حجم نمونه مورد بررسی شامل 30 نفر از مادران باردار مراجعه کننده به مجتمع سلامت شهید چمران بود که به روش تصادفی ساده انتخاب شده بودند. ابزار جمع آوری داده پرسشنامه استانداردی بود که روایی آن قبلاً بررسی شده و پایایی آن نیز با آلفای کرونباخ 0.952 تایید شده بود. یافته ها: یافته های مطالعه نشان می دهد که در قسمت معاینات بالینی، بیشترین میزان تطابق با استاندارد، مربوط به معاینه زنان و شنیدن صدای قلب جنین (16.7 %) می باشد. در قسمت آموزش مراقبت های دوران بارداری، بیشترین میزان تطابق با استاندارد، مربوط به آموزش بهداشت دهان و دندان ( 6.8 %) می باشد که 80 % کمتر از استاندارد و 13.3% بیشتر از استاندارد است. همچنین این یافته ها نشان می دهد که آموزش درباره خون ریزی و لکه بینی 90% کمتر از استاندارد انجام می گیرد. در قسمت سوم مطالعه که مربوط به تجویز مکمل های دارویی می باشد، نتایج به دست آمده نشان دهنده این است که تجویز بیش از حد استاندارد مربوط به این قسمت صورت گرفته است. در قسمت خدمات پاراکلینیک بیشترین میزان تطابق با استاندارد مربوط به تعداد آزمایش خون (50 %) می باشد که 6.7 % کمتر از استاندارد و 43.3% بیشتر از استاندارد می باشد. بحث و نتیجه گیری : بخش قابل توجهی از اظهارات مادران باردار نشان دهنده استفاده کمتر (under use) و بیشتر از حد استاندارد (over use) می باشد که نشانگر فرصت مناسب برای بهبود و ارتقای کیفیت مراقبت های دوران بارداری بر اساس استانداردهای وزارت بهداشت می باشد. بر اساس استانداردها دو حیطه معاینات بالینی و آموزش مراقبت های دوران بارداری در وضعیت نامناسب قرار دارد که نیازمند مطالعاتی با حجم نمونه بیشتر و انجام مداخلات مناسب بر اساس نتایج به دست آمده می باشد. ​

Assessment of Technical Quality of Pregnancy Care in Shahid Chamran Health Centers in Tabriz, 2014

Background and Objectives : Technical quality of health care, compared with whatever is presented on the basis of scientific evidence as a standard service, is an important aspect of the quality in health services and everything  that  customer receives. The purpose of this study was to assess the technical quality of prenatal care according to the standards of the Ministry of Health from the perspective of pregnant women at Shahid Chamran Health Centers in Tabriz. Material and Methods : This was a crosssectional study based on CQMH model. Forty pregnant women were selected randomly from the women who referred to Shahid Chamran Health Centers. We used standard questionnaire for collecting data which its validity has been tested and its reliability was confirmed. (Cronbach's alpha, .952) Results: The findings of the study showed that the highest level of compliance with the standard was the  examining of women and listening to fetal heartbeat (16.7%) in the clinical examination. Regarding the prenatal care standard, the highest level of compliance was in oral health education (6.8%) which is 80%  lower than the standard and 13.3% higher than the standard. These findings also indicated that education about bleeding and spotting is 90% lower than standard. Prescribing  pharmaceutical supplements was higher than standard.  In part of paraclinical services, the highest level of compliance with standard was the number of blood tests (50%) that was 6.7% lower than standard and 43.3% higher than standard. Conclusion : A significant proportion of pregnant women  statements indicated the underuse and overuse of the standard which leads to a need for indispensable changes in order to improve the quality of prenatal care according to the standards of the Ministry of Health. Standards were in poor condition at the clinical examinations and prenatal care educations fields which require appropriate intervention based on the results of this study. ​