تاثیر مصرف اسید فولیک folic acid (طبق دستورالعمل مراقبت پیش از بارداری) برتغییرات فشار خون دوران بارداری در مراکز بهداشتی درمانی شهری و روستایی استان آذربایجان شرقی

زمینه: پره اکلامپسی به عنوان یکی از مخاطره آمیزترین  مشکلات  در دوران بارداری مطرح بوده  و تولد زودرس، سقط، وزن کم نوزاد و نیز مرگ و میر مادر را به دنبال دارد. اسید فولیک به عنوان  یکی از ویتامین هایی است که برای زنان در سنین باروری جهت پیشگیری از نقایص لوله عصبی جنین استفاده می گردد و نقش آن در پره اکلامپسی و فشار خون در این دوران مورد بحث است. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر مصرف اسید فولیک درمراقبت های قبل از بارداری بر تغییرات فشار خون در بارداری می باشد. روش کار: در این مطالعه کوهورت گذشته نگر  مطالعه به صورت تمام شماری بر روی کلیه  1939 زنان در بین سال های 1387تا 1392 جهت دریافت مراقبت های پیش از بارداری به مراکز بهداشتی درمانی شهری و روستایی سراب بستان آباد و خسروشهر مراجعه کردند انجام شد.  تقسیم بندی بر اساس نحوه مصرف مکمل اسید فولیک به دو گروه  انجام شد: گروه اول که  به طور مرتب اسید فولیک در دوره پیش از بارداری و سراسر بارداری مصرف کرده و گروه دوم  زنانی که مصرف مکمل اسید فولیک را نداشتند. بعد از جمع آوری اطلاعات در چک لیست محقق ساخته جهت آنالیز آماری  اطلاعات وارد spss16 شده و آمار توصیفی و تحلیلی ارایه شد. یافته ها: میانگین سنی  زنان در این مطالعه   5.78 ± 25.98 سال بود. 92.9 درصد مادران (1802 مورد) مصرف منظم اسید فولیک طی دوران بارداری داشتند. بیشترین میزان  فشارخون بالا در بارداری در فشار خون سیستولیک در هفته 3735  با 8.2 درصد و در فشار خون دیاستولیک در هفته 3735 و بیش از 37 با 1.6 درصد بود. بروز فشار خون بالای سیستولیک (میانگین درصد در گروه مصرف کننده 0.63% ودر گروه پرهیز کننده از مصرف: 50.93%) و دیاستولیک (میانگین درصد در گروه مصرف کننده 0.93% و در گروه پرهیز کننده از مصرف: 10.16%) در بیماران مصرف کننده اسید فولیک به صورت معنی داری کمتر بود (p نتیجه گیری: با توجه به مطالعه ی حاضر، به نظر می رسد، مصرف اسید فولیک در دوران بارداری میزان بروز هیپرتانسیون حاملگی را به صورت معنی داری کاهش می دهد و با مصرف اسید فولیک در این دوران می توان از میزان پره اکلامپسی کاسته و در جهت سلامت مادر و کودک گام هایی اساسی برداشت.

The Effect of Folic Acid Consumption (In Prenatal Care) on Blood Pressure Change during Pregnancy in Urban and Rural Health Centers in Eastern Azerbaijan

Background and Objectives : Preeclampsia is one of the most threatening problems in pregnancy and potentially is followed by preterm birth, miscarriage, low birth weight and maternal mortality. Folic acid supplementation is commonly prescribed for women in child bearing age to reduce the prevalence of neural tube defects. However, its role in preeclampsia and hypertension is not proven and is debatable. The aim of this study was to evaluate the influence of folic acid on before pregnancy care on blood pressure in pregnancy. Material and Methods: This retrospective cohort study was conducted as census on all 1939 women referred to receive prenatal care between 2008 and 2013 in rural and urban healthcare centers in Sarab, Bostanabad and Khosroshahr. We compared blood pressure changes in two groups with folic acid consumption and another group, not consuming folic acid. Collected data were filled in the checklist and underwent statistical analysis of descriptive and analytical methods by SPSS 16. Results: The mean age of women in this study was 25.98±5.78 years. Ninetytwo percent of mothers had regular consumption of folic acid during pregnancy. The peak period of high blood pressure was reported at weeks 3735 with 8.2% in systolic blood pressure and diastolic blood pressure at week 3735 and more than 37 weeks with 1.6%. Systolic and diastolic pressure in mothers taking folic acid was significantly lower (P Conclusion: Folic acid intake during pregnancy, as a part of prenatal care, significantly reduces the incidence of hypertension of pregnancy. During this period, folic acid intake can diminish preeclampsia and promote maternal and new born health.