شاخص های سونوگرافی کلیوی به عنوان نشانگرهای پیش بینی کننده آسیب حاد کلیه در بیماران تحت مراقبت های ویژه در بیمارستان های منتخب نظامی شهر تهران

مقدمه: مطالعات اولیه نشان داده است که تا 30 درصد از بیماران مبتلا به کووید- 19 بستری در بیمارستان دارای آسیب حاد کلیه هستند.هدف: این مطالعه به بررسی پتانسیل پیش بینی شاخص های سونوگرافی کلیوی، از جمله شاخص مقاومت شریان کلیوی و شاخص ضربان، به عنوان نشانگرهای پیش آگهی برای آسیب حاد کلیه می پردازد.مواد و روش ها: مطالعه کوهورت آینده نگر که بین مهرماه 1400 تا اردیبهشت ماه 1401 در دو بیمارستان منتخب نظامی روی 140 بیمار مبتلا به کووید- 19 بستری در بخش مراقبت های ویژه، با هدف بررسی رابطه بین شاخص های سونوگرافی کلیوی - از جمله شاخص مقاومت شریان کلیوی و شاخص نبض و ایجاد آسیب حاد کلیه انجام شد. تجزیه و تحلیل رگرسیون لجستیک چند متغیره، شاخص مقاومت شریان کلیوی و شاخص ضربان را به عنوان پیش بینی کننده برای آسیب حاد کلیه، با در نظر گرفتن سایر عوامل خطر بررسی کرد.یافته ها: بیماران در گروه آزمون در مقایسه با گروه کتترل شانس بیشتری برای ایجاد آسیب حاد کلیه داشتند (p>0/001) به ازای هر واحد افزایش میانگین شاخص ضربان کلیه ها (چپ/راست)، شانس ابتلا به آسیب حاد کلیه به طور قابل توجهی کاهش یافت (p>0/001) سایر عوامل، از جمله جنس، گروه سنی، دیابت، فشار خون بالا و وضعیت سیگار کشیدن، ارتباط آماری معنی داری با آسیب حاد کلیه نشان ندادند (p>0/05).نتیجه گیری: نتایج بر اهمیت شاخص مقاومت شریان کلیوی و شاخص ضربان به عنوان شاخص های غیرتهاجمی و ارزشمند برای پیش بینی پیشرفت به سمت آسیب حاد کلیه در بیماران کووید- 19 تاکید می کند. پایش این شاخص های سونوگرافی کلیوی می تواند به شناسایی و مدیریت زود هنگام عوارض مرتبط با کلیه در بیماران بدحال کمک کند.

renal sonographic indices as predictive markers for kidney injury in critical care patients with covid-19 in selected military hospitals

introduction: initial studies indicate that around 30% of hospitalized covid-19 patients experience acute kidney injury (aki).objective: this research explores the predictive value of renal sonographic indices such as renal arterial resistive index (rri) and pulsatility index (pi) in forecasting aki.material and method: the cohort study took place from september 2021 to april 2022, with 140 covid-19 patients in the icu. over 6 months, patients’ urine output and creatinine levels were monitored to assess aki incidence. renal sonographic indices (rri and pi) were measured in both kidneys using color-doppler ultrasound upon icu admission. patients were split into case and control groups. multivariate logistic regression analysis was used to evaluate rri and pi as aki predictors, alongside other risk factors.results: patients at case group had substantially higher odds of developing aki compared to control group. for each unit increase in the mean of kidneys’ pi (left/right), the odds of developing aki decreased significantly. the other factors, including sex, age group, diabetes, hypertension, and smoking status, did not show statistically significant associations with aki (p>0.05).conclusions: the results highlight the importance of rri and pi as non-invasive and valuable indicators for predicting the development of aki in covid-19 patients. monitoring of these renal sonographic indices can help to early identification and management of kidney-related complications in critically ill patients.