مقایسه اثربخشی درمان پسخوراند زیستی ، درمان شناختی رفتاری و درمان ترکیبی آنها بر ابعاد اجتناب شناختی زنان مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر

مقدمه: اختلالات هیجانی، شایع ترین طیف اختلالات روانپزشکی را تشکیل می دهد و یکی از انواع مهم آن، اضطراب فراگیر است. اجتناب شناختی نیز از سازه های فراتشخیصی است که نقش مهمی بر روی علائم اختلال اضطراب فراگیر دارد.هدف: هدف از پژوهش حاضر مقایسه اثربخشی درمان پسخوراند زیستی، درمان شناختی رفتاری و درمان ترکیبی آن ها بر اجتناب شناختی زنان مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر بود.مواد و روش ها: طرح پژوهش نیمه تجربی از نوع پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری دو ماهه با گروه کنترل بود. جامعه آماری کلیه زنان مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر مراجعه کننده به کلینیک روانپزشکی نوین شهر بروجرد در سال 1400 بودند، با روش نمونه گیری در دسترس تعداد 60 نفر از آنان انتخاب و در چهار گروه مساوی جایگزین شدند. گروه های آزمون تحت درمان پسخوراند زیستی ( 8 جلسه)، شناختی- رفتاری ( 8 جلسه) و درمان ترکیبی ( 8 جلسه) قرار گرفتند؛ اما گروه کنترل هیچ گونه مداخله ای دریافت نکردند. از مقیاس اختلال اضطراب فراگیر اسپیتزر و پرسشنامه اجتناب شناختی سکستون و دوگاس به منظور گردآوری اطلاعات استفاده شد. تجزیه و تحلیل اطلاعات به دست آمده با روش های تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر و آزمون تعقیبی بنفرونی با سطح معناداری کمتر از 0/05 در نرم افزار spss نسخه 24 انجام شد. یافته ها: نتایج نشان داد هر سه درمان مذکور در مرحله پس آزمون و پیگیری نسبت به گروه کنترل اثربخشی معناداری بر اجتناب شناختی زنان مبتلا به اضطراب فراگیر داشتند (p<0/05). همچنین تفاوت میانگین درمان ترکیبی با گروه کنترل (14/822-) بیشتر از تفاوت میانگین درمان های شناختی رفتاری (9/956-) و پسخوراند زیستی (9/911-) شده و در بهبود اجتناب شناختی موثرتر بوده است (p<0/05).نتیجه گیری: پیشنهاد می گردد از درمان ترکیبی به عنوان یک شیوه درمانی برای کاهش اجتناب شناختی در زنان مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر در مراکز مشاوره و خدمات روانشناختی استفاده شود. 

comparison of the effectiveness of biofeedback therapy, cognitive behavioral therapy, and their combination therapy on dimensions of cognitive avoidance of women with generalized anxiety disorder

introduction: emotional disorders are the most common spectrum of psychiatric disorders and one of its important types is generalized anxiety. cognitive avoidance is also a meta-diagnostic construct that plays an important role in the symptoms of generalized anxiety disorder.objective: the aim of this study was to comparison of cognitive-behavioral therapy, biofeedback therapy and their combination therapy on cognitive avoidance in women with generalized anxiety disorder.materials and methods: the research method was semi-experimental with pre-test, post-test, and two-month follow-up with the control group. in this study, the statistical population comprised all women with generalized anxiety disorder referred to the new psychiatric clinic of boroujerd city in the year 2021. using the available sampling method, 60 of them were selected and divided into four equal groups. the experimental groups underwent cognitive-behavioral therapy (8 sessions), biofeedback therapy (8 sessions), and combination therapy (8 sessions), while the control group received no training and remained on the waiting list. spitzer’s generalized anxiety disorder scale and sexton and dugas cognitive avoidance questionnaire were used for data collection. the analysis of the data was conducted using analysis of variance with repeated measurements and bonferroni’s post hoc test in spss-24 software, with a significance level of less than 0.05.results: the results indicated that all three treatments significantly impacted cognitive avoidance in women with generalized anxiety during the post-test and follow-up phasescompared to the control group (p<0.05). the combined treatment showed a larger average difference from the control group (-14.822) than cognitive  behavioral therapy (-9.956) and biofeedback (-9.911), indicating greater effectiveness in reducing cognitive avoidance (p<0.05).conclusions: it is suggested that combined therapy be used as a therapeutic method to reduce cognitive avoidance in women with generalized anxiety disorder in psychological counseling and service centers.