بررسی تاثیر به کارگیری مدل isbar بر عملکرد پرستاران در تحویل بالینی بیماران ترومای سر یا گردن بستری در بیمارستان منتخب نظامی

مقدمه: تحویل بالینی بیمار عامل کلیدی در تداوم مراقبت و حیاتی ترین وسیله ارتباطی بین پرستاران است.هدف: با توجه به اهمیت ارتقاء ایمنی بیماران، این مطالعه با هدف تعیین تاثیر به کارگیری مدل isbar بر عملکرد پرستاران در زمان تحویل بالینی بیماران ترومای سر یا گردن در بیمارستان منتخب نظامی انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه نیمه تجربی با دو گروه آزمون و کنترل بر روی 78 پرستار شاغل در بیمارستان منتخب تهران، در سال 1401 -1402 انجام شد. پس از انتخاب محیط مطالعه به روش تخصیص تصادفی، نمونه های مورد مطالعه یعنی پرستاران به صورت در دسترس به دو گروه آزمون (n=39) و کنترل  (n=39) تخصیص یافتند. قبل از مداخله، ابتدا پرسشنامه اطلاعات فردی، پرسشنامه سنجش ایمنی بیماران بستری در بخش اورژانس توسط بیمار یا همراه وی تکمیل شد. سپس چک لیست مشاهده ای مبتنی بر مدل ارتباطی isbar، عملکرد بالینی پرستاران هر دو بخش اورژانس و بخش مراقبت ویژه ی تروما در هنگام تحویل بالینی بیماران ترومای سر یا گردن بررسی و ثبت گردید. آموزش نحوه به کارگیری مدل ارتباطی isbar در بیماران با ترومای سر و گردن بستری در بخش اورژانس، در 5 جلسه آموزش حضوری 90 دقیقه ای برای نمونه های گروه آزمون توسط پژوهشگر اجرا شد. سپس مجدداً پرسشنامه ها توسط پژوهشگر برای هر دو گروه یک ماه بعد از مداخله به طور همزمان نیز تکمیل شد.یافته ها: نمره کلی ثبت عملکرد بالینی در پرستاران دو گروه آزمون و کنترل 5/19±6/53 در مقابل 5/6±7/11 (p=0/724)، قبل از مداخله تفاوت آماری معناداری نداشت؛  در حالی که بعد از مداخله در گروه آزمون (4/41±96/27) به صورت معنی داری بیشتر از گروه کنترل (14/06±43/12) بود (p=0/001). همچنین نمره کلی عملکرد بالینی در پرستاران گروه آزمون در مرحله بعد از مداخله نسبت به قبل از آن افزایش معنی داری داشت (p=0/001). همچنین در گروه کنترل میانگین عملکرد بالینی بعد از مداخله به صورت معنی داری  بیشتر از قبل مداخله بود (p=0/001).نتیجه گیری: به کارگیری مدل ارتباطی isbar، بهبود عملکرد پرستاران را  در تحویل بالینی بیماران ترومای سر به دنبال دارد. لذا، استفاده از آموزش مهارت های ارتباطی در کنار دیگر برنامه های ارتقاء ایمنی بیمار، می تواند سبب بهبود عملکرد پرستاران وارتقاء کیفیت مراقبت شود. 

the effect of isbar communication model and nurses’ performance in clinical hand-off for head or neck trauma patients in selected aja hospital

introduction: clinical hand-off is a key factor in continuity of care and the most vital means of communication between nurses.objective: considering the importance of improving the safety of patients this study aims to determine the effect of using the communication model isbar on the performance of nurses in the clinical hand-off patients with head or neck trauma in a selected hospital in tehran.material and methods: this semi-experimental study was conducted with two control and intervention groups on 78 nurses working in a selected hospital in tehran, , during the period of 2022-2023. nurses were randomly assigned to either the test group (n=39) or the control group (n=39). prior to the intervention, the researchers recorded the personal information and utilized a researcher-made checklist to assess the nurses’ performance based on the isbar model, which included the following five items: identify, situation, background, assessment, and recommendation. this assessment was conducted through the researcher’s observational evaluation using the checklist. the test group underwent training on how to use the isbar communication model in patients with head or neck trauma, which comprised 5 face-to-face training sessions lasting 90 minutes each. the control group did not receive any intervention from the researchers. subsequently, the researcher completed the checklist again for both groups.results: the initial clinical performance record scores of the nurses in the test and control groups (6.53±5.19 vs 7.11±5.60, p=0.724) showed no statistically significant difference before the intervention. however, following the intervention, the test group demonstrated a significantly higher score (96.27±4.41) compared to the control group (43.12±14.06, p<0.001). additionally, the overall clinical performance score in the test group increased significantly after the intervention (p<0.001). in contrast, the control group’s average clinical performance post-intervention was significantly higher thanbefore the intervention (p=0.001).conclusion: the implementation of the isbar communication model improved nurses’ performance in clinical hand-off for head or neck trauma patients. therefore, integrating communication skills training with other programs to enhance patient safety can elevate nurses’ performance and the quality of care.