مقایسه برنامه آشناسازی با فرآیند جراحی قلب به روش چندرسانه‌ای و روش سخنرانی بر شاخص‌های همودینامیکی بیماران کاندید جراحی قلب در بیمارستان منتخب نظامی

مقدمه: جراحی قلب یک تجربه ناخوشایند و ناآشنا برای بیماران می‌باشد که می‌تواند با تاثیر بر عوامل روانشناختی باعث تغییر شاخص های همودینامیک شود. آموزش به روش سخنرانی و چند رسانه‌ای می‌تواند از تاثیر این عوامل بر روی شاخص ها بکاهد. هدف: پژوهش حاضر با هدف مقایسه تاثیر آموزش به روش چندرسانه ای و روش سخنرانی بر شاخص های همودینامیکی بیماران کاندید جراحی قلب باز انجام گردید. مواد و روش‌ها: این مطالعه مداخله ای از نوع کارآزمایی کنترل‌دار تصادفی می باشد که با مشارکت 72 بیمار کاندید عمل جراحی قلب در بیمارستان منتخب نظامی شهر اصفهان در سال 1399 انجام گردید. مداخله در گروه آموزش به روش چندرسانه ای با پخش یک فیلم آموزشی و در گروه دیگر به ‌روش سخنرانی، در یک جلسه نیم ساعته در روز بستری، در ارتباط با کلیه مراحل جراحی قلب توسط پژوهشگر انجام شد. در گروه کنترل فقط آموزش‌های روتین به بیماران داده شد. بعد از ورود به بخش و یک ساعت قبل از ورود به اتاق عمل علائم همودینامیک مجدد بررسی گردید. داده ها پس از جمع آوری وارد نرم‌افزار spss نسخه 24 شده و آزمون‌های کای اسکوئر یا دقیق فیشر، آنوای یک طرفه، تی زوجی، تعقیبی شفه برای تحلیل آن‌ها استفاده شد و سطح معنی‌دار کمتر از 0/05 در نظر گرفته شد. یافته‌ها: تعداد تنفس، ضربان قلب و میزان فشار خون دیاستولی و سیستولی قبل از مداخله تفاوت معنی‌داری نداشت، پس از مداخله در گروه های چند رسانه‌ای و سخنرانی به جز فاکتور تنفس (p=0/2 ) در بقیه متغیرها، کاهش معنی‌دار دیده شد (0/05>p) و بالعکس در گروه کنترل افزایش معنی‌دار مشاهده گردید (0/01>p). نتیجه‌گیری: آموزش های پیش از جراحی قلب می تواند از اختلال همودینامیک بیماران کرونری کاندید جراحی قلب بکاهد. مطالعه با حجم نمونه بالاتر پیشنهاد می‌شود.

comparison of introductory program with multimedia cardiac surgery process and lecture method on hemodynamic indicators of candidate cardiac surgery patients in a selected military hospital

introduction: cardiac surgery is an unpleasant and unfamiliar experience for patients that can affect hemodynamic parameters by psychological factors. lecture and multimedia training can reduce the impact of these factors on the indicators. objective: this study aimed to determine and compare the effect of multimedia education and lecture on hemodynamic indices of patients candidates for open heart surgery. materials and methods: this interventional randomized controlled trial study was conducted on 72 patients who were candidates for heart surgery in the selected military hospital in isfahan, iran, in 2020. the intervention, which was about all stages of heart surgery, was performed by the researcher in the multimedia training group by playing an educational video and in the other group by a lecture in a half-hour session on the day of hospitalization. in the control group, only routine training was given to patients. hemodynamic symptoms were completed after entering the ward and one hour before entering the operating room. the collected data were entered into spss24 software and analyzed using chi-square or fisher’s exact tests, one-way anova, paired t-test, and scheffe’s follow-up. the significant level was considered less than 0.05. results: there was no significant difference in respiration rate, heart rate, and diastolic and systolic blood pressure before the intervention. after the intervention in multimedia and lecture groups, except for the respiratory factor (p=0.02), a significant decrease was observed in the other variables (p<0.05), and vice versa, a significant increase was observed in the control group (p<0.01). conclusion: pre-surgery training can reduce the hemodynamic disturbance of coronary heart patients who are candidates for cardiac surgery. research with larger sample size is recommended.