مقایسه تاثیر ضدعفونی‌کننده‌های موضعی ایزوپروپیل الکل و کلرهگزیدین گلوکونات بر قند خون بیماران دیابتیک مراجعه‌کننده به اورژانس یک بیمارستان نظامی

مقدمه: دیابت یک بیماری متابولیک است که می‌تواند باعث ناتوانی و مرگ‌ومیر قابل‌ملاحظه‌ای گردد. هدف اصلی از درمان دیابت، طبیعی سازی سطح گلوکز خون جهت کاهش پیشرفت عوارض عروقی و عصبی می‌باشد. کنترل قند خون و اطمینان از میزان نتایج، جهت برنامه‌ریزی درمانی بسیار اهمیت دارد.هدف: در این مطالعه تاثیر ضدعفونی‌کننده‌های موضعی ایزوپروپیل الکل 70 درصد و کلرهگزیدین گلوکونات 2 درصد بر قند خون بیماران دیابتیک مراجعه‌کننده به اورژانس مورد مقایسه قرارگرفته است.مواد و روش‌ها: در این مطالعه شبه تجربی که بر روی 165 نفر از افراد دیابتی مراجعه‌کننده به اورژانس بیمارستان 502 انجام گرفت، میزان قند خون بیماران در سه مرحله پس از ضدعفونی موضعی با ایزوپروپیل الکل 70 درصد و کلرهگزیدین گلوکونات 2 درصد و روش وریدی اندازه‌گیری گردید. سپس داده‌های جمع‌آوری‌شده با استفاده از روش‌های آماری توصیفی (درصد و فراوانی) و تحلیلی (آزمون تی تست و آنووای یک طرفه) جهت مقایسه میانگین قند خون با نرم‌افزار spss نسخه 21 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته‌ها: نتایج به دست آمده نشان داد میانگین قند خون اندازه‌گیری شده با گلوکومتر بعد از ضدعفونی ایزوپروپیل الکل 70 درصد و کلرهگزیدین گلوکونات 2 درصد و آزمایش خون وریدی در نمونه‌ها به ترتیب 219/72، 210/91 و 199/42 با انحراف معیار 57/16، 56/58 و 57/29 می‌باشد. همچنین سطح گلوکز خون مویرگی اندازه‌گیری شده با گلوکومتر بالاتر از سطوح گلوکز خون وریدی بوده و تفاوت میانگین کلرهگزیدین گلوکونات 2 درصد با ایزوپروپیل الکل 70 درصد به وسیله آزمون تی تست بر اساس 0/045‌=p معنی‌دار شد.بحث و نتیجه‌گیری: نتایج حاصله نشان داد که بین آزمایش مویرگی و آزمایش وریدی تفاوت وجود دارد. اگرچه سرعت عمل در اورژانس بسیار اهمیت دارد اما تصمیم‌گیری‌های بالینی و درمانی نیازمند بررسی‌های دقیق‌تری از بیمار می‌باشد و بررسی وریدی در نهایت به منظور نتیجه قطعی کارساز خواهد بود. انجام مطالعات بیشتر در این زمینه توصیه می‌شود.

The Effect of Isopropyl Alcohol and Chlorhexidine Gluconate on the Blood Glucose in Diabetic Patients Referring to the Emergency Department

Introduction: Diabetes is a metabolic disorder that can cause considerable disability and mortality. The aim of controlling diabetes is to normalize blood glucose levels to reduce the progression of vascular and neurological complications. Blood glucose control and reassurance are essential for planning health care.Objective: In the present study, the effect of local isopropyl alcohol and chlorhexidine gluconate disinfectants on blood glucose in diabetic patients referred to the emergency department was compared.Materials and Methods: In this quasiexperimental study, 168 diabetic patients referred to the emergency department at 502 Hospital; their blood glucose levels were measured in three stages after local anesthetics with isopropyl alcohol, chlorhexidine gluconate and venous method. Then, the collected data were analyzed by descriptive statistical (percentage and frequency) and analytical (TTest) methods to compare the mean of blood glucose using SPSS 21Results: The results showed that the mean (219.72, 210.91 and 199.42) and standard deviation (57.16, 56.58 and 57.29) of glucose level were measured with the glucometer after 70% applying isopropyl alcohol disinfection and 2% chlorhexidine gluconate and the venous blood test in the samples. Further, a capillary blood glucose measured is higher than that of glucose levels, and the mean of difference of chlorhexidine gluconate 70% and isopropyl alcohol was statistically significant by ttest(P=0.045).Discussion and Conclusion: The results showed that there is a difference between capillary and venous test. Although the speed of operation in the emergency room is critical, clinical and therapeutic decisions require careful examination of the patient, and intravenous analysis will ultimately be useful to achieve an outcome. In emergencies, allowing the sampling position to dry the disinfection solutions can prevent false results which require the attention of nurses.