>
Fa   |   Ar   |   En
   تدوین راهنمای بالینی پیش بیمارستانی تریاژ در رویدادهای هسته‌ای_رادیولوژیک  
   
نویسنده مقدم آزادی حامد ,شریفی فر سیمین تاج ,زارعیان آرمین ,جعفری محمد
منبع علوم مراقبتي نظامي - 1396 - دوره : 4 - شماره : 1 - صفحه:10 -18
چکیده    مقدمه: همواره با بروز حوادث، جنگ و بحران های هسته ای و رادیولوژیک با تعداد زیادی از مصدومین روبرو هستیم. این گونه حوادث به دلیل محدودیت منابع انسانی، درمانی و ترابری موجود و همچنین عدم وجود یک راهنمای بالینی (گایدلاین) واحد در تریاژ و اولویت بندی مصدومان می تواند منجر به تلفات و مصدومیت زیاد و گسترش رویداد شود. بدین منظور راهنمای بالینی جامع و بومی کمک شایانی در کاهش مرگ و میر و بهبود پیش آگهی خواهد کرد.هدف: این مطالعه با هدف تدوین راهنماهای بالینی (گایدلاین ها) پیش بیمارستانی در تریاژ رویدادهای هسته ای رادیولوژیک با رویکرد جامع انجام شد.مواد و روش ها: این پژوهش حاصل یک مطالعه کیفی و دو قسمتی است. بخش اول مطالعه ای مروری است و به مرور نظام مند مقالات، کتب، اسناد سازمانی و راهنماهای بالینی پیش بیمارستانی با موضوع تریاژ در رویدادهای هسته ایرادیولوژیک پرداخته است. در بخش دوم این مطالعه از روش دلفی به منظور تدوین نهایی و توافق بین متخصصان موضوع استفاده شده است. بدین صورت که ابتدا تمام منابع راهنماهای بالینی بین المللی در موضوع تریاژ در رویدادهای هسته ایرادیولوژیک با استفاده از مطالعات کتابخانه ای، مراجعه حضوری به سازمان های ذیربط و جست وجوی اینترنتی در داده پایگاه های (pub med, google scholar, sience direct) بین سال های 2000 تا 2017 جستجو شدند؛ منابع مرتبط تر استخراج شده و بررسی کیفیت و نقد راهنماها بر پایه سیستم امتیازدهی agree ii (appraisal of guidelines for research and evaluation ii) انجام شد؛ سپس راهنمای اولیه تدوین شده و به منظور تعیین روایی و جمع بندی اطلاعات، روش دلفی (delphi method) در دو راند با تعداد 7 نفر از اساتید و خبرگان متخصص در موضوع انجام شد. در نهایت اطلاعات جمع بندی شده و راهنماهای نهایی تدوین شدند.یافته ها: با استفاده از منابع انتخاب شده؛ پیش نویس اولیه راهنماها توسط تیم پژوهش نوشته شده و در اختیار متخصصین رشته جهت انجام اعتبار سنجی در قالب روش دلفی در 2 مرحله قرا داده شد؛ پس از طی 6 هفته نظرات مرحله اول جمع آوری شده و مطالب ادغام و تغییرات انجام شد. متعاقباً پیش نویس جهت انجام مرحله دوم دلفی ارسال شد. درنهایت پس از جمع آوری نظرات، جمع بندی مطالب حاصل شد و یافته ها به صورت راهنماهای بالینی تریاژ پیش بیمارستانی در رویدادهای هسته ای رادیولوژیک منتشر شدند.بحث و نتیجه گیری: توصیه می شود جهت مدیریت هر چه سازمان یافته تر مصدومان و اولویت بندی آن ها جهت ارائه بهترین درمان در زمان مناسب، راهنمای عملیاتی تریاژ در شرایط رویدادهای هسته ای رادیولوژیک با تعداد زیاد مصدوم انجام شود.
کلیدواژه تریاژ، پیش بیمارستان، حوادث رادیولوژیک، حوادث هسته‌ای، راهنما.
آدرس دانشگاه علوم پزشکی ارتش جمهوری اسلامی ایران, دانشکده پرستاری, ایران, دانشگاه علوم پزشکی ارتش جمهوری اسلامی ایران, دانشکده پرستاری, گروه بهداشت مادر ونوزاد, ایران, دانشگاه علوم پزشکی ارتش جمهوری اسلامی ایران, دانشکده پرستاری, گروه بهداشت, ایران
 
   Codification of Pre-hospital Triage Guidelines in Nuclear Radiological Events  
   
Authors M Jafari. ,H Moghadam Azadi. ,S Sharififar. ,A Zareiyan.
Abstract    Introduction: A large number of people are affected by wars and nuclearradiological crises. These crises due to human and transport resources and absence of a single clinical guide triage and prioritize victims can resulting in many causulties. For this purpose, local clinical guides could help reduce mortality.Objective: This study aimed at developing triage clinical guidelines in nuclear_ radiological events that are all things considered.Material and Methods: This study had a qualitative and combined twostep design. The first step was an overview study and a systematic review done on articles, books, organizational documents, and prehospital triage guidelines in nuclearradiological events. In the second step of this study, the Delphi method was used to deal the agreement among experts. This means the full resources of the international clinical guidelines in nuclearradiological events using library studies and internet search in databases (Pub Med, Google Scholar, Science Direct) between years 2000 and 2017 were selected; related resources were extracted and quality survey based on the AGREE II (Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II) scoring system was done and the initial guideline was drafted. The Delphi method, in order to summarize information in two rounds, was used with 6 professors and experts. Finally, data was summarized and final guidelines were developed.Results: After selecting resources using the AGREE II instrument, the initial draft guidelines were written by the research team and were in hands of professionals for validation in the form of the Delphi method in two stages. After 6 weeks of the first stage, comments were collected and content integrated and changes were made. Subsequently, the draft was sent for the second round of Delphi. After collecting the opinions, consensus was reached on the comments and findings of published prehospital triage guidelines in nuclearradiological events.Discussion and Conclusion: A more organized management of injuries and their prioritization in order to provide the best treatment at the right time was done with regards to nuclear radiological contamination.
Keywords Guideline ,Nuclear accident ,Nuclear Incident ,Radiation ,Triage.
 
 

Copyright 2023
Islamic World Science Citation Center
All Rights Reserved