مقایسه تاثیر پماد کلوبتازول و پانسمان با گاز استریل در پیشگیری از فلبیت ناشی از کاتتر ورید محیطی در بیماران بستری در بخش جراحی مردان

مقدمه: تعبیه کاتتر ورید محیطی یکی از شایع ترین روش های تهاجمی درمانی است که در بیمارستان ها به منظور رساندن مایعات، دارو و الکترولیت ها و داشتن راه وریدی استفاده می شود و شایع ترین عارضه آن فلبیت است. فلبیت، خطرناک بوده و می تواند منجر به تشکیل لخته، ایجاد ترومبوفلبیت، آمبولی و کاهش طول مدت زمان استفاده از کاتترهای وریدی شود.هدف: این مطالعه با هدف مقایسه تاثیر پماد کلوبتازول و پانسمان با گاز استریل در پیشگیری از فلبیت ناشی از کاتتر ورید محیطی در بیماران بستری در بخش جراحی مردان انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی بر روی 96 بیمار بخش جراحی مردان بیمارستان ولیعصر (عج) اراک در سال 1392 انجام شد. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه پماد کلوبتازول و پانسمان استریل تقسیم شدند. در گروه کلوبتازول پس از رگ گیری پماد در قسمت دیستال استعمال و محل پانسمان می گردید و در گروه پانسمان با گاز استریل پس از رگ گیری گاز استریل در دیستال استفاده و پانسمان می گردید. محل فلبیت در سه دوره زمانی 24، 48 و 72 ساعت پس از رگ گیری با استفاده از مقیاس فلبیت بررسی شد.یافته ها: فراوانی فلبیت با هر درجه ای بعد از کانولاسیون در دو گروه نشان داد که در 24 ساعت اول بعد از رگ گیری (3 مورد گروه کلوبتازول و 4 مورد گروه پانسمان استریل) تفاوت معنادار نبود (p<0.59). ولی در 48 ساعت (8 مورد گروه کلوبتازول و 18 مورد گروه پانسمان استریل) و 72 ساعت بعد از رگ گیری (27 مورد گروه کلوبتازول و 42 مورد گروه پانسمان استریل) تفاوت معنادار بود (p<0.001). دو گروه از لحاظ شدت فلبیت در دو زمان 24 ساعت (p<0.31) و 48 ساعت (p<0.54) تفاوت معناداری نداشتند ولی در 72 ساعت (p<0.006) بعد از رگ گیری بین دو گروه معنادار بود و در گروه کلوبتازول نسبت به پانسمان استریل کمتر بود.بحث و نتیجه گیری: استفاده از پماد کلوبتازول به عنوان روشی جهت پیشگیری از فلبیت متعاقب رگ گیری وریدی پیشنهاد می گردد.

Comparison of the Effect of Clobetasol Ointment and Sterile Gauze Dressing on the Prevention of Phlebitis Caused by Peripheral Venous Catheter in Patients Admitted to a Surgery Ward

Introduction: Peripheral venous catheter installation is one of the most common invasive practices used in hospitals to deliver fluids, drugs, and electrolytes intravenously during emergency events and the most common complication associated with their application is phlebitis. It is a serious complication, which can lead to clot formation, thrombophlebitis, embolism, and reduced use of intravenous catheters.Objectives: Therefore, the current study aimed at comparing the effect of clobetasol ointment and sterile gauze dressing on the prevention of phlebitis caused by peripheral venous catheter in patients admitted to a surgery ward.Methods and Method: The current clinical trial was performed on 96 patients admitted to the Department of Males rsquo; Surgery in ValieAsr Hospital, Arak, Iran in 2013. Patients were randomly divided into two groups of clobetasol ointment and sterile gauze dressing. In the clobetasol group, after catheterization of the venous, the ointment was applied to the distal area and the area was dressed and in the sterile gauze dressing group, after catheterization of the venous, gauze was applied in the distal area after sterilization. The location of phlebitis was investigated three times, 24, 48, and 72 hours after the catheterization, based on phlebitis scale.Results: The frequency of phlebitis in any degree after cannulation in the two groups showed no significant difference during the first 24 hours after installation (three cases of clobetasol ointment and four cases of sterile gauze dressing) (P=0.059). However, there was a significant difference in 48 hours (three cases of clobetasol ointment and 18 cases of sterile gauze dressing) and 72 hours (27 cases of clobetasol ointment and 42 cases of sterile gauze dressing) after installation between the groups (P<0.001). There was no significant difference between the two groups in terms of severity of phlebitis in 24 hours (P= 0.31) and 48 hours (P=0.54), but there was significant difference between the two groups after 72 hours (P<0.001) of installation in favor of the clobetasol group.Conclusion: Use of clobetasol ointment as a method to prevent phlebitis due to venipuncture is recommended.IRCT Code: IRCT2013051313301N2