بررسی مشکلات کدگذاری اقدامات جراحی ارتوپدی با استفاده از کتاب ارزش‌های نسبی خدمات بهداشتی و درمانی

هدف در ایران مبنای محاسبه هزینه خدمات، کتاب ارزش‌های نسبی خدمات بهداشتی و درمانی است. جراحی ارتوپدی یکی از گسترده‌ترین رشته‌های جراحی است که در آن همه بافت‌های بدن درگیرند. بنابراین کدگذاری اقدامات ارتوپدی نسبت به سایر تخصص‌ها مشکل‌تر است. هدف از مطالعه حاضر بررسی مشکلات کدگذاری اقدامات جراحی ارتوپدی با استفاده از کتاب ارزش‌های نسبی خدمات بهداشتی و درمانی بود.روش ها این ‌یک مطالعه توصیفی‌مقطعی است که سال 1399 در بیمارستان‌های دانشگاهی و غیردانشگاهی اهواز انجام‌ شده است. جامعه مطالعه پزشکان متخصص ارتوپدی، کارشناسان بیمه، حسابرسان واحد ترخیص و کارشناسان واحد ترخیص بودند که 73 نفر به روش سرشماری انتخاب شدند. ابزار جمع‌آوری داده‌ها پرسش‌نامه (کاغذی و الکترونیک) بود که به‌صورت حضوری و آنلاین برای جامعه پژوهش ارسال شد. داده‌های گردآوری‌شده با استفاده از آمار توصیفی در نرم‌افزار spss نسخه 22 تحلیل شدند.یافته ها نتایج نشان داد در بین مولفه‌های مشترک بین 3 گروه شرکت‌کننده در مطالعه، درمجموع بیشترین مشکل کدگذاری مربوط به نبودن سیستم هوشمند برای محاسبه درصد کدها در صورت چند‌کدی بودن (78/75 درصد) بود. در خصوص کدهای تعدیلی بیشترین میزان آشنایی مربوط به کد 51، اعمال جراحی متعدد (64/82درصد) و کمترین میزان مربوط به کد 20، عمل مستقل (55/76 درصد) بوده است.نتیجه گیری با توجه به نتایج مطالعه و بررسی مشکلات کدگذاری از دیدگاه کاربران، با طراحی نرم‌افزار کدگذاری و گسترش قابلیت‌های هوشمند آن می‌توان ضمن تسهیل فرایند کدگذاری، خطاهای کدگذاری را نیز کاهش داد.

investigating the problems of coding orthopedic surgery procedures in iran based on the tariffs’ book of relative values of health services‌

objective in iran, the tariffs’ book of “relative values of health services” is the basis ‎for calculating the costs of health services. since orthopedic surgery is one of the largest fields of surgery ‎in which most body tissues are involved, coding orthopedic procedures is more difficult. the present study aims to investigate the problems of coding orthopedic ‎procedures using the tariffs’ book.methods this descriptive cross-sectional study was conducted in 2020 in university ‎and non-university hospitals of ahvaz, iran. participants were 73 people ‎including orthopedic physicians, insurance experts, and revenue auditors who were selected by a census method. a questionnaire in two paper and online forms was used to collect information. the collected data were analyzed in spss software, version 22.‏results among the problems of coding common in three groups, the biggest problem was related to the lack of an intelligent system for ‎calculating the percentage of codes if they were multi-codes (78.75%). regarding the adjustment codes, the highest level of familiarity was related to the code 51 about multiple surgeries (64.82%), and the lowest level was related to the code 20 about independent surgery‏ (‏‎55.76 %‎‏).conclusion the development of an intelligent software for coding orthopedic ‎procedures in iran can facilitate the coding process and reduce the coding errors.