ویژگی ها و فاکتورهای پیش بینی کننده ی وخامت بیماری مبتلایان به کووید 19 مراجعه کننده به بیمارستان پیامبر اعظم (ص) بندرعباس

هدف: با توجه به همه گیری بیماری کووید 19 و مرگ و میر ناشی از آن و تنوع در ویژگی های بالینی و علائم بیماری، تغییراتی که در سیر علائم بیماری مشاهده شدو اهمیت تشخیص زودرس و اقدامات درمانی زودهنگام، احتمال ویژگی های بالینی متفاوت در ساکنین جنوب ایران با شرایط جوی خاص و نیز عدم وجود مطالعات مشابه در این جمعیت، بر آن شدیم تا مطالعه ی حاضر را با هدف بررسی ویژگی های بالینی بیماران مبتلا به کووید 19 مراجعه کننده به بیمارستان پیامبر اعظم (ص) بندرعباس در سال1399 به انجام برسانیم.روش‌ها: مطالعه حاضر به روش توصیفی- تحلیلی بر روی بیماران بستری در بیمارستان بندرعباس از اول خرداد 1399 تا پایان مرداد ماه 1399 انجام شد. سپس علائم بالینی، علائم حیاتی، یافته های آزمایشگاهی، بیماری های همراه، مدت زمان شروع علائم، بروز تنگی نفس، مصرف فعلی سیگار و استروئید نیز مورد بررسی قرار گرفت. سپس شدت بیماری بر اساس دستورالعمل های درمان بیماران مبتلا به کووید-19 مشخص شد و در نهایت پیامد بیماری (مرگ یا بقا) مشخص شدند.نتایج: شایع ترین علائم بالینی تنگی نفس ( 57درصد)، سرفه (46.9 درصد)، درد عضلانی ( 33.1درصد)، ضعف (28.5درصد)، بی اشتهایی (28درصد) سردرد (17.5درصد)، تهوع (15.1درصد)، تب (14.6درصد) و استفراغ (14.1درصد) بود. شایع ترین بیماری های همراه به ترتیب فشار خون بالا (31درصد)، دیابت (21.9درصد) و بیماری عروق کرونر (16.2درصد) بود. تجزیه و تحلیل رگرسیون چند متغیره نشان داد که بیماری شدید احتمال مرگ را 8/2 برابر افزایش می دهد (p=0.039) و بیماری سیستم حیاتی شانس مرگ را .75 برابر (p=0.024) افزایش داد.نتیجه‌گیری: همان طور که مشاهده شد نتایج پژوهش حاضر نشان داد که در بیماران مورد بررسی، تنگی نفس، سرفه و درد عضلانی شایع ترین علائم بالینی و پرفشاری خون، دیابت و بیماری عروق کرونر شایع ترین بیماری های همراه بودند. تقریباً یک پنجم بیماران فوت نمودند. بیماری شدید و حیاتی به عنوان مهم ترین عوامل پیش بینی کننده ی مرگ و میر و وجود درد عضلانی به عنوان مهم ترین عامل پیش بینی کننده ی بیماری شدید یا حیاتی شناخته شد. 

features and predicting factors of disease deterioration in patients with covid-19 referring to the piambar eazam (pbuh) bandar abbas hospital

introduction: attention to the epidemic of covid-19 disease and the mortality caused by it and the variation in the clinical characteristics and symptoms of the disease, the changes observed in the course of the disease symptoms, the importance of early diagnosis and early treatment measures, the possibility of different clinical characteristics in the residents of southern iran with special weather conditions, and the lack of similar studies in this population, we considered it. to carry out the present study with the aim of investigating the clinical characteristics of patients suffering from covid-19 who referred to the holy prophet (pbuh) bandar abbas hospital in 2019.methods:   the present study was conducted using a descriptive-analytical method on patients hospitalized in bandar abbas hospital from june 1, 2019 to the end of august 2019. then clinical symptoms, vital signs, laboratory findings, co-morbidities, duration of onset of symptoms, incidence of shortness of breath, current smoking and steroid use were also investigated. then the severity of the disease was determined based on the guidelines for the treatment of patients with covid-19 and finally the outcome of the disease (death or survival) was determined.results: the most common clinical symptoms were shortness of breath (57%), cough (46.9%), muscle pain (33.1%), weakness (28.5%), anorexia (28%). headache (17.5%), nausea (15.1%), fever (14.6%) and vomiting (14.1%). the most common comorbidities were high blood pressure (31%), diabetes (21.9%) and coronary artery disease (16.2%), respectively. multivariate regression analysis showed that severe disease increased the chance of death by 8.2 times (p=0.039) and vital system disease increased the chance of death by 7.5 times (p=0.024).conclusion:  as seen, the results of this study showed that shortness of breath, cough, and muscle pain were the most common clinical symptoms and hypertension, diabetes, and coronary artery disease were the most common associated diseases in the examined patients. almost one fifth of patients died. severe and critical illness was recognized as the most important predictor of mortality and the presence of muscle pain as the most important predictor of severe or critical illness.