شاخص های جداسازی از ونتیلاتور: مروری یکپارچه بر مقالات داخلی منتشرشده

زمینه و هدف: یکی از اساسی ترین اقدامات حمایتی در بیماران بستری در بخش‌های مراقبت ویژه استفاده از تهویه مکانیکی می‌باشد. طولانی شدن مدت تهویه مکانیکی می‌تواند موجب وابستگی و مشکلات و عوارض مختلفی برای بیماران شود. به همین دلیل یکی از مراحل مهم فرایند درمان بیماران تحت تهویه مکانیکی، جداسازی مطلوب و به‌موقع بیماران از دستگاه تهویه مکانیکی می باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی شاخص های جداسازی از ونتیلاتور به صورت مروری یکپارچه و سیستماتیک انجام شد.مواد و روش ها: در این مطالعه جستجوی مقالات با استفاده از کلیدواژه های فارسی جداسازی، وینینگ و جداسازی از ونتیلاتور و کلیدواژه های انگلیسی معادل آن ها، weaning و ventilator weaning در پایگاه های اطلاعاتی داخلی و خارجی sid، magiran, iran medex, web of science، science direct، pubmed،google scholar و scopus بدون محدودیت زمانی انجام شد. در نهایت 15 مقاله وارد مطالعه شدند.یافته ها: مرور 15 مقاله مرتبط نشان داد که شاخص های متعددی از جمله rsbi، iwi، p0.1، nif و crop جهت پیش‌بینی زمان مناسب جداسازی وجود دارد و مزایا و معایب هر یک از شاخص‌های جداسازی به‌صورت پراکنده در مطالعات مختلف گزارش‌شده است.نتیجه گیری: با توجه به نتایج مطالعه می توان دریافت یک شاخص واحد و مورد توافق همگان به‌منظور جداسازی بهینه بیماران از تهویه مکانیکی وجود ندارد، لذا جمع‌بندی یافته های موجود در رابطه با تعیین شاخص های دقیق و موثر جهت جداسازی موفق بیماران تحت تهویه مکانیکی ضروری به نظر می رسد.

Weaning Indices of Mechanical Ventilator: An Integrative Review of the National Published Articles

Background Aim: Mechanical ventilation is considered to be a fundamental supportive measure in the patients admitted in intensive care units (ICUs). However, prolonged ventilation may lead to dependence and various other complications in the patients. Therefore, proper and timely weaning of the patients undergoing mechanical ventilation is of utmost importance in this therapeutic process. This integrative review aimed to assess the indices of ventilator weaning through a comprehensive literature search.Materials Methods: This systematic review was conducted via searching in databases such as SID, Web of Science, IranMedex, Magiran, Science Direct, PubMed, Google Scholar, and Scopus using keywords such as weaning and ventilator weaning and their Persian equivalents without time limitation. In total, 15 articles were selected for further assessment.Results: According to the reviewed articles (n=15), various indices could be used to predict the appropriate time of ventilator weaning, including RSBI, IWI, P0.1, NIF, and CROP. The advantages and disadvantages of each index have also been elaborated in the published articles in this regard.Conclusion: According to the results, there is no consensus on one index of ventilator weaning in patients with mechanical ventilation. Therefore, the current findings in this regard should be accumulated in order to determine the most effective indices of ventilator weaning in patients with mechanical ventilation.