مقایسه‌ی کارآمدی درمان‌های فراشناختی و شناختیرفتاری در کاهش نشانه‌های اجبار شست و شو، اضطراب و افسردگی

مقدمه: با توجه به ماهیت پیچیده و نشانگان متنوع اختلال وسواسیاجباری، درمان های متفاوتی برای این اختلال استفاده می شود. هدف: هدف پژوهش حاضر مقایسه کارآمدی دو درمان شناختی - رفتاری و فراشناختی در کاهش نشانه های اجبار شست و شو، اضطراب و افسردگی بود. روش: به این منظور 6 بیمار زن مبتلا به اختلال وسواسی - اجباری از نوع شست و شو بر اساس معیار تشخیصی و آماری scid انتخاب شدند و به صورت تصادفی در دو گروه درمان فراشناختی و شناختی - رفتاری قرار گرفتند. بیماران هر دو گروه به مدت 12 جلسه یک ساعته درمان های مربوط به خود را دریافت نمودند. ابزارهای پژوهش شامل نسخه دوم پرسشنامه افسردگی بک، پرسشنامه اضطراب بک و نسخه ویراست شده پرسشنامه وسواس اجبار (ocir) در چهار نوبت پیش آزمون، پس آزمون، پیگیری اولیه و ثانویه توسط بیماران تکمیل شد و داده ها به دو صورت انفرادی و گروهی تحلیل گردید. در تحلیل انفرادی از شکل ها، تحلیل دیداری و اندازه اثر و در تحلیل گروهی داده ها از تحلیل واریانس با یک عامل بین گروهی (گروه های درمانی) و یک عامل درونی (زمان آزمون ها) استفاده شد. یافته ها: نتایج پژوهش نشان داد که درمان شناختی - رفتاری در کاهش نشانه های اجبار شست و شو کارآمدتر از درمان فراشناختی عمل کرده است. اما در کاهش اضطراب و افسردگی درمان فراشناختی قدرتمندتر بود. نتیجه گیری: با توجه به این نتایج به نظر می درمان فراشناختی برای بیماران مقاوم مناسب تر باشد. با این حال، نتیجه گیری قطعی در مورد کارآمدی این درمان ها نیازمند مطالعات بیشتری است.

Comparative Efficacy of Metacognitive therapy versus CognitiveBehavior therapy on reducing the symptoms of washing compulsions, anxiety and depression

Background: Due to the complex nature and varied symptoms of obsessivecompulsive disorder, different treatments can be used. Objective: The aim of present study was to compare the efficacy of cognitivebehavior therapy (CBT) and metacognitive therapy (MCT) on reducing the symptoms of washing compulsions, anxiety and depression. Method:  To do so, 6 women with OCD (pure washing), were selected based on the structured clinical interview for DSMIV (SCID), and were assigned randomly to CBT or MCT group. In each group, patients received the relevant therapies in 12 onehour sessions. Research tools included Beck Depression Inventory (BDIII), Beck Anxiety Inventory (BAI), and ObsessiveCompulsive Inventory (OCIR) that were completed by patients in pretest, posttest, follow up 1 and follow up 2. Finally, data was analyzed both individually and in group. In individual analysis, we used diagrams, visual analysis and calculating the effect size, while in group analysis, the analysis of variance with one between group factor (two group of therapies) and one within group factor (time of tests) was used. Result: The results indicated that CBT was more effective than MCT in reducing washing compulsions symptoms. However, MCT was more effective than CBT in reducing anxiety and depression. Conclusion: Considering these results, it can be suggested that MCT is more appropriate that the CBT for refractory patients. However, definitive conclusion about the efficacy of these therapies requires more studies.