اثر بخشی برنامه درمان کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی (Mbsr) بر کاهش درد در بیماران مرد در حال بهبودی در فاز سم زدائی مورفین، یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی

مقدمه: اعتیاد بیماری پیش رونده و دارای تبعاتی جسمانی و روانی است. یکی از پیامد های جسمانی مصرف مواد، درد می باشد. هدف: پژوهش حاضر با هدف بررسی اثر بخشی درمان کاهش استرس بر کاهش میزان درد بیماران تحت درمان در فاز سم زدایی انجام پذیرفت. روش: در یک مطالعه تجربی تک سایت در قالب کارآزمایی بالینی تصادفی با گروه کنترل و پیش آزمون و پس آزمون چهل(50=n) مرد (سنین 38-18 با میانگین سنی: 26.6) در فاز سم زدایی از بین مددجویان بستری در کمپ اقامتی شهرکرج با استفاده از نمونه گیری تصادفی انتخاب و با استفاده از نرم افزار اکسل آفیس به طور تصادفی به دو گروه آزمایشی(25=n) و کنترل (25=n) تخصیص داده شدند. گروه آزمایش به مدت 12 جلسه (هفته ای سه جلسه و هر جلسه 50 دقیقه) تحت درمان گروهی ذهن آگاهی قرار گرفت و گروه کنترل صرفا درمان های روتین مرکز را دریافت نمودند. سپس، دو گروه در دو نوبت پیش آزمون و پس آزمون توسط پرسشنامه درد مک گیل (میزان پاسخ دهی=91%) در قالب سه سطح حسی، عاطفی و نوروپاتیک مورد ارزیابی قرار گرفتند. از شرکت کنندگان دو بار در هفته تست ادرار با آستانه مفروض سی صد نانوگرم در میلی لیتر به منظور احراز اطمینان از پایبندی به پرهیز از مصرف به عمل آمد. داده ها توسط آزمون های پارامتریک تحلیل کواریانس چند متغیره مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. همچنین داده های کیفی حاصل از ارزیابی های دموگرافیک کدگذاری و به کمک ابزار تحلیل داده های کیفی atlas.ti-5.2 مورد تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: یافته ها نشان داد که درمان ذهن آگاهی تاثیر معناداری بر بهبود شاخص های درد حسی با فاصله اطمینان 21.32 (25.74-16.90) و نوروپاتیک با فاصله اطمینان 20.92 (25.64-16.20) ایفا نموده است(0.01 > p)، گرچه اثربخشی درمان فوق بر مولفه درد عاطفی(فاصله اطمینان 20.74؛ 24.24-17.24) معنادار مشاهده نشد(0.05< p). نتیجه گیری: یافته های پژوهش حاضر همسو با پیشینه پژوهشی بیانگر اثر بخشی درمان های نوظهور از جمله ذهن آگاهی بر تعدیل شاخص های روان شناختی درد می باشد. یافته های مذکور ضمن ارائه چشم اندازی روشن در چارچوب درمان های روان شناختی، می تواند در حیطه اعتیاد و طرح ریزی مداخلات کارامد اهمیتی قابل توجه داشته باشد.

Examining the Effectiveness of Mindfulness-based Stress Reduction (MBSR) Treatment on Reducing Pain in Male Patients under Morphine Detoxification phase

Introduction: Addiction is a progressive disease that has physical and mental consequences. Pain is one of the physical consequences of using drugs. The aim of the present study was examining the effectiveness of mindfulnessbased stress reduction treatment on reducing the level of pain in patients under Morphine Detoxification phase.Methods: The present study was quasi experimental with pretest, posttest and control group. In a clinical trial, 50 patients under treatment at a Methadone treatment clinic in Tehran, after screening and considering the cutoff scores in Pain Test, were selected and were assigned randomly into experimental and control groups. Participants of experimental group received 1hour mindfulnessbased stress reduction treatment for 8 sessions. Participants of control group only received the routine treatment of the center. McGill Pain Questionnaire was used to assess the level of pain in participants. Data were analyzed using SPSS18 software and multivariate covariance analysis.Findings: Results show there is a significant difference between pretest and post test scores in participants of experimental group. In other word, mindfulnessbased stress reduction treatment was effective on two indicators of sensory pain and neuropathic pain. Conclusion: Mindfulnessbased stress reduction treatment can be used as a basic or complementary treatment in patients dependent to Morphine and this treatment can be of clinical interest in the field of addiction.