آینده‌پژوهی تامین مالی دولتی در زنجیره تامین بهداشت و درمان: رویکرد تحلیل سناریو

زمینه و هدف: تامین مالی بخش سلامت اهمیت بسیار بالایی دارد و به معنای تامین پول، بودجه یا منابع لازم برای آن است. با توجه به نقش حیاتی دولت در تامین مالی سلامت در این پژوهش پیشران‌های تامین مالی از طریق دولت شناسایی و آینده‌های محتمل بررسی گردید.روش پژوهش: پژوهش حاضر از نوع تحقیقات کیفی است و در 4 فاز تدوین‌ شد. شیوه نمونه‌گیری در تمام مراحل به صورت قضاوتی و گلوله برفی بود. در مرحله اول بر اساس اشباع نظری 15 نفر و در سایر مراحل 12 نفر از خبرگان مشارکت داشته‌اند. در فاز اول از طریق مصاحبه و روش تحلیل تماتیک، پیشران‌های تامین مالی شناسایی شد. در فاز دوم با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته و نرم‌افزار micmac 6.1.2، پیشران‌های اصلی استخراج گردید. در فاز سوم با رویکرد مدیریت تعاملی، عدم قطعیت هریک از پیشران‌های اساسی مشخص گردید و درنهایت در فاز چهارم با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته و تحلیل آن با نرم‌افزار scenariowizard 4.3.1، سناریوهای سازگار مشخص گردید.یافته‌ها: در این پژوهش 14 عامل اثرگذار بر تامین مالی دولتی بخش بهداشت و درمان شناسایی شد. همچنین 5 سناریو سازگار برای تامین مالی به دست آمد. در سناریوی «دولت متمول» شرایط تامین مالی از طریق دولت مطلوب اما در سناریوهای «ناکارآمد آرام»، «ناکارآمد بی‌برنامه»، «ناکارآمد متزلزل» و «دولت ورشکسته» دولت مشکلات متعددی دارد و بخش سلامت باید روی سایر روش‌های تامین مالی تمرکز کند.نتیجه‌گیری: با توجه به عدم مطلوبیت اکثر سناریوها، لازم است متولیان بهداشت و درمان برای کاهش وابستگی به بودجه دولتی و ارتقاء تامین مالی از سایر روش‌ها اقدام نمایند. روش‌هایی مانند تامین مالی از طریق ارائه خدمات، کمک‌های خیرین و بیمه‌ها و بازار سهام باید موردتوجه جدی قرار بگیرد. 

the future study of government funding in the healthcare supply chain: a scenario analysis approach

background: health financing is very important and means providing money, budget or necessary resources for it. considering the vital role of the government in financing health, in this research, the drivers of financing were identified by the government and possible futures were investigated.method: the present qualitative study was developed in 4 phases. judgmental and snowball sampling methods were applied in all stages. in the first stage, based on theoretical saturation, 15 people and in other stages, 12 experts participated. in the first phase, financing drivers were identified through interviews and thematic analysis. in the second phase, using the researcher-made questionnaire and micmac 6.1.2 software, the main drivers were extracted. in the third phase, the uncertainty of each of the key drivers was determined by an interactive management approach, and finally, in the fourth phase, compatible scenarios were determined using a researcher-made questionnaire and its analysis with the scenariowizard 4.3.1 software.results: in this research, 14 factors influencing the government funding of the healthcare sector were identified. moreover, 5 compatible scenarios for financing were obtained. in the wealthy government scenario, the financing conditions were favorable by the government, but in the scenarios of calm inefficient, inefficient without a plan, inefficient unstable and bankrupt government, the government had many problems and the health sector should focus on other financing methods.conclusion: due to the lack of favorability of most scenarios, it is necessary for healthcare managers to reduce dependence on the government budget and promote financing from other methods. methods such as financing through the provision of services, charitable donations and insurances, and the stock market should be given serious consideration.