علل قصور کادر درمانی در پرونده‌های ارجاعی به سازمان پزشکی قانونی استان یزد

زمینه و هدف: علی‌رغم پیشرفت‌های فنی در تشخیص و درمان پزشکی، قصور کادر درمانی افزایش‌یافته است که می‌تواند منجر به کاهش اعتماد مردم شود. قصور پزشکی به معنای کوتاهی غیرعمدی در انجام وظیفه است که شامل اشتباه در تشخیص، اشتباه در طرح درمان و یا اشتباه در مدیریت بیماری می‌باشد. این تحقیق جهت بررسی علل قصور کادر درمانی در پرونده‌های ارجاع شده به پزشکی قانونی استان یزد صورت گرفت. روش پژوهش: مطالعه حاضر از نوع مقطعی و کاربردی بود که در سال 1398 انجام شد. جامعه پژوهش شامل کلیه پرونده‌های شکایت از قصور کادر درمانی ارجاع شده به کمیسیون پزشکی قانونی استان یزد در سال 1397 بود. داده‌ها به‌وسیله یک چک‌لیست جمع‌آوری گردید. پس از ورود اطلاعات در نرم‌افزار spss 16 با استفاده از آمار توصیفی (فراوانی_درصد) و آزمون کای اسکوئر، نتایج در سطح اطمینان 95 درصد تحلیل گردید. یافته‌ها: از 96 پرونده بررسی‌شده در سال 1397، تعداد 53 نفر از شاکیان، مرد و 43 نفر آن‌ها زن بودند، بیشتر آن‌ها در رده سنی 40-20 سال قرار داشتند و بیشترین شکایت‌ها مربوط به بیمارستان‌های دولتی بود. در مورد علت قصور، بیشترین فراوانی به ترتیب مربوط به بی‌مبالاتی، عدم رعایت نظامات دولتی، ترکیبی از چند عامل، بی‌احتیاطی و عدم تبحر بود. همچنین پزشکان متخصص زنان و زایمان (18/8 درصد)، جراحی (13/5 درصد) و بیهوشی (10/4 درصد) بیشترین موارد قصور را داشتند. در پرونده‌های بررسی‌شده، 58/3 درصد قصور کادر درمان به اثبات رسیده و مابقی شکایات مورد تایید واقع نشده بود. نتیجه‌گیری: ریشه‌یابی زمینه های قصور پزشکی، تغییر رویکرد فردی به رویکرد سیستمی در برخورد با عوامل خطا، افزایش آگاهی کادر درمان از قوانین و عواقب قصور و اطلاع رسانی دستورالعمل ها به متولیان سلامت توسط کمیته های ایمنی، می تواند باعث کاهش قصور کادر درمان و به‌تبع آن کاهش شکایات از آن ها شود.

causes of health providers’ malpractices in records referred to forensic medicine organization in yazd

background: despite technical advances in medical diagnosis and treatment, the malpractice of health providers has increased, which can lead to a decrease in people's trust. medical malpractice means unintentional failure to perform a task, which includes misdiagnosis, treatment plan error, or disease management error. this study was conducted in 2018 to investigate the causes of health providers’ malpractices in cases referred to forensic medicine organization in yazd. methods: this was a cross-sectional and applied study conducted in 2019 in yazd province. the research population included all the cases of complaints about health providers’ malpractices in cases referred to forensic medicine commission of yazd province in 2108. data were collected by a two-part checklist and were analyzed by spss 16 software. results: out of 96 cases examined in 2018, 53 of the plaintiffs were men, and 43 of them were women. most of them were in the age group of 20-40, and the most of complaints were related to government hospitals. regarding the cause of malpractice, the highest frequency was related to carelessness, non-compliance with government regulations, and a combination of several factors, negligence and lack of proficiency, respectively. moreover, obstetricians and gynecologists (18.8 %), surgery (13.5 %), and anesthesia (10.4 %) reported the highest number of malpractice cases. only 58.3 % of the cases were proved. conclusion: identifying the root causes of medical malpractice, changing individual approach to systemic approach in dealing with error factors, increasing the awareness of the treatment staff of the rules and consequences of malpractice, and notifying health care providers of guidelines through safety committees can reduce malpractice of treatment staff, and consequently, reduce complaints from them.