بهای تمام شده درمان بیماران بستری مبتلا به کوید-19 در بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی کاشان: هزینه یابی مبتنی بر فعالیت زمانگرا

زمینه و هدف: به‌علت محدودیت منابع، کارآیی برای به حداکثر رساندن منابع موجود جهت مراقبت از بیماران بسیار مهم است. هزینه یابی مبتنی بر فعالیت زمان گرا، هزینه های مراقبت از بیمار را برآورد و اطلاعات ارزشمندی برای افزایش کارآیی فراهم می آورد. لذا پژوهشگران به بررسی بهای تمام شده درمان بیماران کوید19 در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی کاشان با این روش پرداخته اند.روش پژوهش: پژوهش حاضر به‌صورت مقطعی و گذشته نگر انجام گردید. جامعه آماری که به‌صورت سرشماری انتخاب شده (3129 نفر)، بیماران کوید19 در بیمارستان های سیدالشهداء (88 تخت) و شهید بهشتی (700 تخت) دانشگاه علوم پزشکی کاشان در اسفند 1398و فرودین 1399 بوده اند. گردآوری داده ها به روش کتابخانه ای و میدانی انجام گرفت. در روش کتابخانه ای به بررسی متون و در روش میدانی به بررسی اسناد و مدارک حسابداری، مشاهده فعالیت های مربوط به درمان بیماران و مصاحبه با مدیران ارشد جهت زمان سنجی خدمات ارائه شده به بیماران پرداخته شد. برای تحلیل داده‌ها از آماره‌های توصیفی میانگین و جداول فراوانی و برای انجام محاسبات روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت زمانگرا از نرم افزار excel استفاده گردید. یافته ها: یافته ها نشان داد هزینه ی یک شب اقامت بیماران کوید19 در بیمارستان شهید بهشتی 22،866،669 ریال، در بیمارستان سیدالشهداء 30،554،405 ریال و در مجموع 2 بیمارستان 23،672،447 ریال بود. بهای تمام شده درمان بیماران کوید19 به روش هزینه یابی مبتنی بر فعالیت زمانگرا از تعرفه مصوب شورای عالی بیمه بیشتر می باشد.نتیجه گیری: به‌علت تفاوت بین هزینه تمام شده درمان بیماران کوید19 با تعرفه های مصوب، لازم است شب‌تخت بیماران بر اساس تعرفه بخش های ویژه محاسبه گردد. همچنین به‌علت هزینه بالای درمان بیماران لازم است سیاستگذاری مناسبی برای اختصاص تخت در بیمارستان های دانشگاه صورت گیرد.

Treatment Cost of COVID-19 in Hospitals affiliated to Kashan University of Medical Sciences:Time-Driven Activity-Based Costing

Background: Due to limited resources, efficiency is very important to maximize resources for hospitals. TimeDriven ActivityBased Costing estimates costs and provides valuable information to increase efficiency. Therefore, the cost of COVID19 in the hospitals affiliated with Kashan University of Medical Sciences was investigated using this method.Method: In this crosssectional and retrospective study, the statistical population included all patients (n = 3129) with COVID19 hospitalized in the Seyed AlShohada hospital (88 beds) and Shagid Beheshti hospital (700 beds) selected via census method during March and April 2020. Data collection was conducted through review of litreture (library method field); and review of accounting documents, direct observation of activities related to the treatment of patients, interviews with top managers for timing of receiving services by patients (field method). The descriptive statistics including means and frequency tables was reported and timedriven activitybased costing was conducted. Data analyses were performed using Excel software.Results: Findings showed that the cost of one bed night for COVID19 patients was 22,866,669 Rials in Shahid Beheshti hospital and 30,554,405 Rials in Seyed AlShohada hospital and was 23,672,447 Rials for both hospitals in total. The cost of treatment of COVID19 by timedriving costing method was higher than the tariff approved by the Supreme Insurance Council.Conclusion: Due to the difference between the cost of treatment of COVID19 and the tariffs, it is necessary to calculate the bed night of these patients based on the tariffs of special wards. Moreover, due to the high cost of these patients, it is necessary to make appropriate policies for allocating beds in the hospitals affiliated to the University of Medical Sciences.