شناسایی چالش‌های اجرایی نسل نوین اعتباربخشی بیمارستانی در ایران

زمینه و هدف: بیمارستان‌ها، از ارکان نظام سلامت محسوب می‌شوند و اصلاح نظام سلامت بدون ارتقای عملکرد بیمارستان ها مقدور نخواهد بود. اعتباربخشی نوعی ارزشیابی منظم از مراکز بیمارستانی است که بر بهبود مداوم کیفیت و ارتقاء ایمنی بیماران تاکید دارد. هدف از این مطالعه، شناسایی چالش‌های نسل نوین اعتباربخشی بیمارستانی با استفاده از الگوی سه‌شاخگی و ارائه راهکارهایی به منظور ارتقای اثربخش آن است.روش پژوهش: مطالعه حاضر از نوع پژوهش‌های آمیخته اکتشافی بود که با استفاده از روش نمونه‌گیری هدفمند تعداد 20 مصاحبه نیمه ساختار یافته با رویکرد تحلیل محتوا انجام گرفت و مدل اولیه طراحی گردید. سپس با استفاده از تکنیک دلفی مدل اولیه توسط خبرگان اصلاح و تائید شد. به‌منظور آزمون مدل، پرسشنامه ای محقق ساخته بین 384 نفر از کارکنان بیمارستان های کشور بر مبنای جدول مورگان و به روش نمونه گیری طبقه‌ای سهمیه‌ای توزیع گردید. داده ها با روش تحلیل عاملی تائیدی و با استفاده از نرم‌افزار 3 smart pls تجزیه و تحلیل شد. یافته‌ها: داده‌ها پس از تجزیه و ترکیب بر اساس الگوی سه‌شاخگی در قالب 31 کد اولیه، 5 مفهوم و 3 مقوله اصلی دسته‌بندی گردید. کدهای اصلی شامل چالش‌های رفتاری، چالش‌های ساختاری و چالش‌های زمینه‌ای بودند.نتیجه‌گیری: بر اساس یافته‌ها بیشترین چالش مربوط به مقوله رفتاری و پس از آن مربوطه به مقوله ساختاری بود که این بدان معناست که کانون توجه فعلی به سمت مسائل درون سازمانی است. بر این اساس می‌توان گفت چالش‌های مقوله زمینه‌ای کمتر مورد توجه واقع شده است.

Identifying the Executive Challenges of the New Generation of Hospital Accreditation in Iran

Background: Given that hospitals are one of the pillars of the health system, reforming the health system is not possible without improving the performance of hospitals. Accreditation is a regular assessment of hospitals that emphasizes on continuous quality improvement and patient safety. This study aimed to identify the challenges of the new generation of hospital accreditation using the ThreeBranch Model and proposing solutions to improve its effectiveness.Method: This mixed exploratory research was conducted using a targeted sampling method of 20 semistructured interviews along with a content analysis approach. As a result, an initial model was designed. Later, the initial model was modified using the Delphi technique, which was also approved by experts. In order to test the model, a researchermade questionnaire was distributed among 384 hospital staff based on Morganchr('39')s table using stratified quota sampling method. Data were analyzed by confirmatory factor analysis using Smart PlS 3 software.Results: After analyzing and combining, the data were categorized under 31 basic codes, 5 concepts, and 3 main categories by Threebranch Model. The main codes included behavioral challenges, structural challenges, and contextual challenges.Conclusion: According to the findings, the main challenge was related to the behavioral category followed by the structural category, which indiates that the current focus is on intraorganizational issues. Therefore, it can be said that the contextual challenges have received less attention.