بررسی امکان پذیری کاربست و پذیرش یک کیت تشخیصی سریع وجود متانول در مشروبات الکلی غیر قانونی: یک مطالعه راهنما

زمینه و هدف: با بروز اپیدمی ویروس کرونا در کشور موارد زیادی از مسمومیت با الکل و عوارض کوری و مرگ گزارش شده است. برخی افراد با تصور نقش پیشگیری کنندگی الکل اقدام به مصرف مشروبات الکلی دست ساز و تقلبی غیرقانونی می نمایند. شدت مشکل بقدری زیاد است که در برخی از استان ها تعداد مرگ به علت مصرف الکل حاوی متانول بیشتر از covid-19 می باشد. نظر به ادامه مشکل، پیدا کردن راهی سریع برای پیشگیری از مسمومیت و عوارض ضروری است. هدف این مطالعه راهنما، امکان سنجی استفاده از یک کیت تشخیصی سریع وجود متانول در مشروبات الکلی غیر قانونی در بین افراد عادی ویا مسموم شده با الکل بود. در واقع این مطالعه می خواست مشخص کند که آیا اگر این کیت در دسترش باشد با راهنمای داخل کیت افراد می توانند خودشان تشخیص بدهند که مشروبات آماده مصرف فاقد متانول می باشد یا نه؟ دوم اینکه آیا انجام آزمایش ساده بوده و مصرف کنندگان و توزیع کنندگان حاضر به خرید این کیت می شوند؟روش و مواد: بسته کیت توسط یک شرکت x تولید شده و به شکل مناسبی بسته بندی شده بود. در داخل بسته بندی یک بروشور متن و تصویر به عنوان راهنمای استفاده از کیت قرار داشت. از این کیت در چند مطالعه قبلی استفاده شده و نتایج آن در دو مقاله منتشر شده بود. ولی هنوز مجوز های لازم برای تولید و توزیع نداشت. یک نمونه مشخص از نظر وجود متانول نیز تهیه شده بود. یک کارشناس آزمایشگاه وابسته به شرکت نیز حضور داشتند و محلول نمونه و کیت ها را همراه می آوردند. شرکت کنندگان در این مطالعه شش نفر مرد بودند. بعد از مصاحبه فردی، توضیحات هدف و روش مطالعه و اخذ رضایت کتبی، برای هر شرکت کننده در یک جلسه فردی یک فیلم آموزشی روش استفاده از کیت نمایش داده شد. سپس یک بسته کیت به همراه متن آموزشی مصور و یک نمونه مشخص از نظر وجود متانول در اختیار شرکت کنندگان قرار داده شد. سپس از آنها خواسته شد که آزمایش را انجام داده و مشخص کنند که آیا محلول داده شده حاوی متانول می باشد. یافته ها: مجموع شرکت کنندگان در مطالعه هفت نفر مرد بودند. شش نفر مصرف کننده مشروبات الکلی بودند که سن آنها 28 تا 47 سال بود. نفر هفتم یک آقای 62 ساله به عنوان همراه یک فرد نابینا به علت مسمومیت با متانول مراجعه کرده بود. چهار نفر مجرد و سه نفر متاهل بودند. بیماران از طریق بیمارستان لقمان حکیم و فارابی معرفی شده بودند. چهار نفر سابقه مسمومیت با متانول داشتند. چهار نفر مصرف کننده عرق، یک نفر ویسکی و یک نفر اتانول را ذکر کردند. هر شش نفر دسترسی به مشروبات را راحت ذکر کردند. از بین شش نفر، یک نفر نابینا بود و یک نفر تاری دید شدید داشت. فرد نابینا همراه یک خویشاوند 62 ساله غیر مصرف کننده الکل مراجعه کرده بود که او در انجام آزمایش مشارکت کرد. بنابراین در مجموع پنج نفر آزمایش را انجام دادند که فقط دو نفر توانستند آزمایش را مطابق راهنما انجام دهند.مشاهدات و توضیحات پژوهشگر: 1. بسته کیت دارای دو شیشه آزمایش، یک قطره چکان، دو نوار و یک کپسول می باشد. که برای انجام یک تست سریع در منزل زیاد است. 2. نیاز به تکان دادن و انتظار و گرفتن زمان است. 3. مراحل متعدد حداقل 14 مرحله، نیاز به رعایت زمان، گرم شدن یکی از شیشه ها در حد سوزندان دست، زمان طولانی 7 دقیقه، احتمال خطا در تشخیص رنگ در مشروبات با مقدار کم متانول و تفسیر نادرست و در مجموع استفاده برای مردم عادی آسان نبوده و برای استفاده درست از کیت، نیاز به آموزش و تمرین زیر نظر یک کارشناس می باشد. 4. در یک مورد رنگ محلول یکی از شیشه ها در داخل بسته کیت تغییر یافته بود. کارشناس آزمایشگاه حاضر محلول را جایگزین کرد.5. برای پژوهشگر مشخص نبود که محلول نمونه آورده شده برای انجام آزمایش چه مقدار متانول دارد. ممکن است که کیت در مقادیر زیاد متانول، شدت رنگ بیشتری ظاهر نموده و  کارایی داشته باشد ولی در مقادیر کم متانول به علت تغییر رنگ اندک کارایی نداشته باشد. ما چگونه می توانستیم امکان کاربست کیت توسط مردم را بسنجیم در حالیکه کارایی کیت و مقادیر متانول در نمونه ها برای پژوهشگر نامشخص بود.نتیجه‌گیری: مطالعه نشان داد با وجود اضافه کردن یک فیلم آموزشی به راهنمای موجود در بسته کیت تشخیصی سریع وجود متانول در مشروبات الکلی غیر قانونی، ناتوانی سه شرکت کننده در انجام آزمایش از پنج نفر، ساده نبودن انجام آزمایش، فراهم نبودن الزامات این مطالعه، مشاهدات و توضیحات پژوهشگر موجب تصمیم به توقف مطالعه و به این گزارش بسنده شد.

assessing the feasibility of using a rapid diagnostic kit for methanol detection in illegal alcoholic beverages: a pilot study

background and objective: with the coronavirus outbreak in the country, many cases of alcohol poisoning, blindness, and death have been reported. some people use illegal and counterfeit alcoholic beverages with the idea of preventing sars-cov-2 infection. the severity of the problem is so great that the number of deaths due to alcohol consumption containing methanol in some provinces was higher than covid-19. as the problem persists, finding a quick way to prevent poisoning and its complications is essential. this study aimed to determine whether patients with a history of alcohol-poisoning could easily use a rapid methanol detection kit via the user guide inside and whether they would be willing to buy it. materials and methods: the kit package was produced by company x and appropriately packaged. inside the package was a text and image brochure as a guide to using the kit. this kit has been used in several previous studies, and the results were published in two articles. however, it still did not have the necessary licenses for production and distribution. a specific sample for the presence of methanol was also provided. a company-based laboratory expert was also present, bringing sample solutions and kits. the participants in this study included six men. after the individual interview, explanations of the purpose and method of study, and obtaining written consent, an instructional video on how to use the kit was shown for each participant in an individual session. then, a kit package with illustrated educational text and a specific sample in terms of methanol were provided to the participants. they were then asked to perform an experiment to determine if the given solution contained methanol. results: the study participants were seven men. six of them, aged 28 to 47, were used alcoholic beverages. the seventh was a 62-year-old man, a relative of a young man who had become blind due to methanol poisoning. four were single, and three were married. four participants had a history of methanol poisoning. the patients were introduced through loghman-hakim and faarabi hospitals. four participants mentioned consuming arak, one mentioned whiskey, and one mentioned ethanol and arak. all six mentioned easy access to alcoholic beverages. the whiskey drinker had no history of poisoning. of the five participants, three failed to perform the test according to the instructions. one person could not view videos, guides, or perform tests due to low vision due to the complication of methanol poisoning. researcher observations and explanations: 1.the kit package has two test glasses, a dropper, two strips, and a capsule. that is more than enough for a rapid test at home. 2.the participant needed to shake and wait. 3.multiple stages at least 14 stages, need to observe time, heating one of the glasses to the point of hand needle, long time 7 minutes, the possibility of error in color recognition in beverages with a small amount of methanol and misinterpretation and overall use for ordinary people. it is not easy, and to use the kit properly, you need training and practice under the supervision of an expert. 4.in one case, the soluble color of one of the glasses inside the package kit was changed. the present laboratory expert replaced the solution. 5.it was not clear to the researcher how much methanol the sample solution was given for testing. it is possible that the kit appears and is more effective at high doses of methanol but not at low doses due to slight discoloration. how could we assess the possibility of people using the kit while the efficiency of the kit and the amount of methanol in the samples were unclear to the researcher. conclusion: despite the addition of an instructional video to the guide included in the kit, the inability of three participants to perform the experiment out of five, the complexity of the experiment, the lack of requirements for this study, and the researcher's observations and explanations stopped the study.