میزان پاسخ ایمنی ناشی از واکسیناسیون هپاتیت B در بیماران همودیالیزی مراجعه کننده به مراکز دیالیز منطقه تحت پوشش مرکز بهداشت شمال تهران در سال 1395

زمینه و هدف: عفونت ناشی از ویروس هپاتیت b یک معضل بزرگ بهداشتی در سراسر جهان است. شیوع موارد مزمن و مخفی عفونت هپاتیت b در بیماران همودیالیزی درکشورهای درحال توسعه همچنان بالا است. این مطالعه با هدف تعیین میزان پاسخ ایمنی ناشی از واکسیناسیون هپاتیت b در بیماران همودیالیزی مراجعه کننده به مراکز دیالیز منطقه تحت پوشش مرکز بهداشت شمال تهران سال 1395 انجام شده است.روش و مواد: این مطالعه به صورت توصیفی همبستگی، با مشارکت کلیه بیماران تحت همودیالیز مراجعه کننده به مراکز دیالیز منطقه تحت پوشش مرکز بهداشت شمال تهران در سال 1395 انجام شد. در مجموع 304 نفر در این مطالعه مشارکت کردند. دادهها با استفاده از چک لیست اطلاعات شامل سن، جنس، وزن، دفعات تزریق واکسن، مدت زمان گذشته از تکمیل واکسیناسیون، تعداد دفعات دیالیز در هفته، طول مدتی که بیمار دیالیز میشود، دیابت، فشارخون بالا و مصرف سیگار جمع آوری شد. در این بیماران سطح hbsab به روش elisa بررسی شد. داده ها پس از جمع آوری به نرم افزار 21spss وارد شده و با استفاده از آزمون های t مستقل و squarechi مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: در این مطالعه 211 )69.4%( نفر از شرکتکنندگان مرد و 93 (6/ 30%) نفر زن بودند. میانگین )انحراف معیار( سطح سرمی hbsab در زمان مطالعه حاضر در زنان ) 100( 105.7 و در مردان )97.5( 4/ 90 واحد بین المللی بود. میانگین (انحراف معیار) فاصله زمانی سپری شده از تکمیل واکسیناسیون در افرادی که در برابر هپاتیت b ایمنی کسب کرده بودند )19.3( 1/ 21 ماه و در افرادی که ایمنی نداشتند )22( 44 ماه بود p<0.001. ولی بین میزان پاسخ دهی به واکسن هپاتیت b در بیماران تحت همودیالیز با جنس، سن، وزن، تعداد دفعات تزریق واکسن، تعداد دفعات دیالیز در هفته و گروه خونی بیمار رابطه ای دیده نشد. نتیجه گیری: مطالعه نشان داد که با افزایش مدت زمان گذشته از تزریق آخرین نوبت واکسیناسیون هپاتیت b در بیماران همودیالیزی، میزان پاسخ ایمنی در آنها کاهش می یابد. به نظر می رسد با کنترل دوره ای عیار آنتی بادی، می توان نسبت به تزریق دوز یادآور، قبل از کاهش آن اقدام نمود.