مقایسه تاثیر روپیواکایین و بوپیواکایین بر میزان تغییرات همودینامیک در بیماران تحت عمل جراحی نفرولیتوتریپسی با بی حسی اسپاینال:یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سویه کور

مقدمه: در بی‌حسی نخاعی بی‌دردی پس از عمل و همچنین بی‌دردی و بی‌حرکتی حین اعمال جراحی یکی از مسایلی بسیار مهم می‌باشد که بر نتیجه جراحی و رضایتمندی جراح تاثیر بسزایی دارد. لذا، هدف از انجام این مطالعه مقایسه تاثیر روپیواکایین و بوپیواکایین بر میزان تغییرات همودینامیک در بیماران تحت عمل جراحی نفرولیتوتریپسی با بی‌حسی اسپاینال، می‌باشد.روش: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده دو سویه کور می‌باشد. در این مطالعه 93 نفر از بیماران تحت عمل جراحی نفرولیتوتریپسی با کلاس بیهوشی i و ii وارد مطالعه شدند. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه بوپیواکایین و روپیواکایین تقسیم شدند. ابزار جمع‌آوری اطلاعات در این مطالعه شامل چک لیست حاوی اطلاعات: سن، جنسیت، فشار خون سیستول، دیاستول، ضربان قلب و میزان درصد اشباع اکسیژن خون شریانی می‌باشد. تجزیه و تحلیل اطلاعات با استفاده از نرم‌افزار spss نسخه 21 و آمارهای توصیفی و آزمون‌های آماری استنباطی در سطح معنی داری p<0.05 صورت‌گرفت.یافته‎ها: نتایج مطالعه حاضر نشان‌داد که گروه‌های بوپیواکایین و روپیواکایین از لحاظ جنسیت همسان بودند. نتایج آزمون آماری تی تست نشان‌داد که بین گروه‌های بوپیواکایین و روپیواکایین از لحاظ فشارخون سیستول و دیاستول، تنگی نفس تفاوت آماری معنی‌داری وجودنداشت. بین گروه‌های بوپیواکایین و روپیواکایین از لحاظ ضربان قلب در زمان‌ ده دقیقه تفاوت معنی‌دار وجودداشت (p=0.038)، ولی در زمان‌های دیگر بین دو گروه تفاوت معنی‌دار وجودنداشت. میانگین ضربان قلب در زمان‌ ده دقیقه، در گروه روپیواکایین بالاتر از گروه‌ بوپیواکایین مشاهده ‌شد.نتیجه‎گیری: نتایج مطالعه حاضر بیانگر آن بود که بین دو گروه روپیواکایین و بوپیواکایین بر میزان تغییرات همودینامیک در بیماران تحت عمل جراحی نفرولیتوتریپسی با بی‌حسی اسپاینال تفاوت آماری معنی‌داری وجودندارد. پیشنهاد می‌شود مطالعات آتی با حجم نمونه بالاتر و با دوزهای بالاتر انجام شود.

comparison of the effect of ropivacaine and bupivacaine, on hemodynamic changes in patients undergoing nephrolithotripsy surgery under spinal anesthesia

introduction: postoperativeanalgesia and immobility are among the most important issues that significantly impact surgical outcomes and surgeon satisfaction. therefore, the purpose of this study was to compare the effects of ropivacaine and bupivacaine on the extent of hemodynamic changes in patients undergoing nephrolithotripsy surgery with spinal anesthesia.methods: this study is a double-blind randomized clinical trial. in total, 93 patients who underwent nephrolithotripsy surgery with anesthesia classes 1 and 2 were included in the study. patients were randomly divided into two groups: bupivacaine and ropivacaine. the data collection tool in this study included a checklist containing information; age, gender, systolic, and diastolic blood pressure, heart rate and arterial blood oxygen saturation percentage. results: the results of the present study showed that the bupivacaine and ropivacaine groups were similar in terms of gender. the results of ozone’s t-test showed that there was no statistically significant difference between the bupivacaine and ropivacaine groups in terms of systolic and diastolic blood pressure, shortness of breath. there was a significant difference between bupivacaine and ropivacaine groups in the heart rate in ten minutes (p=0.038). however, no significant difference was observed between the two groups at other time points. the average heart rate in 10 min was higherin the ropivacaine group than in the bupivacaine group. conclusion: the results of the present study indicated no statistically significant difference between the ropivacaine and bupivacaine groups regarding the number of hemodynamic changes in patients undergoing nephrolithotripsy surgery with spinal anesthesia. further studies with higher sample sizes and higher doses.