بررسی فراوانی و ارتباط حضور ژن‌های بتالاکتامازی blatem، blashv و blactx-m با مقاومت دارویی در اشریشیا کلی های یوروپاتوژن مقاوم و حساس به چند دارو mdr)) جدا شده از بیماران مبتلا به عفونت ادراری در شهر چالوس

مقدمهاین مطالعه با هدف بررسی فراوانی ژن‌های بتالاکتامازی blatem، blashv و blactx-m و ارتباط حضور این ژن‌ها در سویه‌های اشریشیا کلی یوروپاتوژن مقاوم به چند داروی mdr)) جدا شده از بیماران مبتلا به عفونت ادراری در شهر چالوس انجام‌شد.مواد و روش‌ ها در این مطالعه توصیفی- مقطعی، 437 نمونه کشت مثبت بیمار مبتلا به عفونت ادراری، از بهار 1397 تا زمستان 1398 جمع‌آوری‌شد. شناسایی سویه‌های اشریشیا کلی یوروپاتوژنیک با استفاده از آزمایش‌های استاندارد بیوشیمیایی و کیت تشخیصی تجاری انتروباکتریاسه انجام‌شد. حساسیت دارویی به آنتی‌بیوتیک‌های سفپیم، سفتازیدیم، سفوتاکسیم، سفکسیم، سفتریاکسون، نالیدیکسیک اسید، سیپروفلوکساسین، تری‌متوپریم سولفامتوکسازول، جنتامایسین، نیتروفورانتوئین و آمپی‌سیلین به روش دیسک دیفیوژن (کربی-بائر) انجام‌شد. شناسایی مولکولیblactx-m ، blatem و blashvبا استفاده از روش واکنش زنجیره‌ای پلیمراز انجام‌شد. رابطه حضور ژن‌های بتالاکتامازی در سویه‌های mdr سنجیده شد. آنالیز داده‌ها با استفاده از تست آماری مناسب انجام‌‍شد.  یافته‌ هامشخص شد که در میان 437 نمونه کشت ادراری مثبت بیمار، 106 سویه اشریشیا کلی یوروپاتوژن (24.3 درصد) وجود دارد. بالاترین سطح مقاومت دارویی نسبت به آمپی‌سیلین (99 درصد) تشخیص داده‌شد و بیشترین میزان حساسیت دارویی نسبت به سفپیم (83 درصد) و نورفلوکساسین (82 درصد) بود. mdr در 46 جدایه (43 درصد) مشاهده شد. ژن blatem بیشتر در میان تمام جدایه‌های mdr مثبت (51.5 درصد) و همچنین ژن blactx-m نیز بیشتر در میان جدایه‌های mdr مثبت (65.8 درصد) مشاهده شد. نتیجه‌ گیریبر اساس نتایج مطالعه حاضر، ژن blatem در میان ژن‌های بتالاکتامازی، ژن غالب بود. همچنین دریافتیم که، حضور ژن blactx-m،  می‌تواند در ایجاد mdr نقش داشته باشد.

prevalence and association of the presence of blatem، blashv، and blactx-m beta-lactamase genes in multiple drug resistance (mdr) uropathogenic escherichia coli resistant and susceptible isolated from patients with urinary tract infections in chalus

introductionthis study was performed to investigate the prevalence and association of blactx-m, blatem, and blashv beta-lactamase genes in multiple drug resistance (mdr) uropathogenic escherichia coli resistant and susceptible isolated from patients with urinary tract infections in chalus, iran.materials and methodsin the cross-sectional study a total of 437 samples were obtained from december 2018 to november 2019. identification of uropathogenic escherichia coli strains was performed using standard microbiological and biochemical tests. drug susceptibility to cefepime, ceftazidime, cefotaxime, cefixime, ceftriaxone, nalidixic acid, ciprofloxacin, trimethoprim, sulfamethoxazole, gentamicin, nitrofurantoin, and ampicillin was done by kirby–bauer disk diffusion method. molecular identification of blactx-m, blatem و blashv was conducted by pcr (polymerase chain reaction) assay. the relationship between the presence of beta-lactamase genes in mdr strains was measured. data analysis was performed using an appropriate statistical test.resultsit was observed that among the 437 positive urine culture samples of the patient, there were 106 upec strains (24.3%). the highest level of drug resistance was recognized toward ampicillin (99%), and the highest level of drug susceptibility was against cefepime (83%), and norfloxacin (82%). multiple drug resistance (mdr) resistance was observed in 46 (43%) isolates. the blatem gene was more common among mdr-positive isolates (51.5%), and the blactx-m gene was more seen among mdr-positive isolates (65.8%). conclusionbased on the present study results, the blatem gene was the dominant gene between beta-lactamase genes. moreover, we found that the blactx-m gene’s presence could be playing a role in mdr development.