حاملگی نابجا و عوامل خطر مرتبط با آن: یک مطالعه مورد-شاهدی در قزوین

مقدمهحاملگی نابجا در 1/5 تا 2 درصد تمام بارداری‌ها رخ می‌دهد که مهمترین عامل مرگ و میر مادر در سه ماهه اول بارداری است. مطالعه حاضر با هدف تعیین عوامل خطر مرتبط با حاملگی نابجا در قزوین انجام شد.مواد و روش‌ ها در این مطالعه مورد-شاهدی، 200  زن باردار به روش سرشماری با تشخیص حاملگی نابجا به عنوان گروه مورد با 200 زن باردار بدون مشکلات بارداری به عنوان گروه شاهد (در میان 7855 زایمان صورت گرفته) در سال 1396 در بیمارستان کوثر قزوین مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات دموگرافیک، مامایی و سوابق پزشکی بیماران استخراج و با استفاده از آزمون t-test، کای دو و رگرسیون لجستیک با نرم‌افزار آماری spss نسخه 22 تحلیل شدند.یافته‌ هامیانگین سنی جمعیت مورد مطالعه 6.51±30.45 بود. 41.8% مادران، درمان طبی با متوتروکسات، 56.6% تحت عمل جراحی سالپنژکتومی قرارگرفتند و 1.5% بیماران با رضایت شخصی و بدون درمان مرخص شدند. بین دو گروه از نظر عوامل خطری چون استفاده از روش‌های پیشگیری از بارداری، سابقه‌ی سقط، استفاده از روش‌های کمک باروری (ivf)، سابقه بیماری‌های مادرزادی، سابقه نازایی، سابقه عفونت لگنی، سابقه حاملگی نابجا، سابقه عمل جراحی و سابقه هیپوتیروئیدی تفاوت معنی‌داری مشاهده شد.نتیجه‌ گیریمطالعه‌ی حاضر ارتباط معنی‌داری بین دو گروه مورد و شاهد در عواملی چون سابقه‌ی سقط، استفاده از ivf، استفاده از روش‌های پیشگیری، سابقه بیماری‌های مادرزادی، سابقه نازایی، سابقه عفونت لگنی، سابقه حاملگی نابجا، سابقه عمل جراحی و سابقه هیپوتیروئیدی را نشان داد لذا پیشنهاد می‌شود مطالعات متعددی پیرامون پیشگیری و ارائه راهکارهایی برای کاهش بروز این بیماری صورت گیرد.

ectopic pregnancy and its associated risk factors: a case-control study in qazvin

introductionectopic pregnancy (ep) occurs in 1.5-2% of all pregnancies and it is the important cause of maternal mortality in the first trimester. the aim of this study was to evaluate ep risk factors in kowsar hospital in qazvin.materials and methodsin this case-control study, 200 pregnant women with sonographic and pathological diagnoses of ectopic pregnancy in qazvin kowsar hospital in 2017 were assigned to the case group and 200 pregnant women with no delivery problems were assigned to the control group. the sampling method in this study was based on complete enumeration. all demographic and midwifery data were extracted from the records in the hospital archive. data were analyzed by t-test, chi-square, and logistic regression in spss software version 22. p<0.05 was considered significant.resultsthe mean age of the study population was 30.45±6.51. about 41.8% of the mothers underwent medical treatment with methotrexate, 56.6% of them underwent salpingectomy and 1.5% of them were discharged with personal consent. there was a significant relationship between the incidence of the ectopic pregnancy and using contraception, previous abortion, using in vitro fertilization, congenital diseases, infertility problems, previous pelvic inflammatory disease, previous ep, previous surgical history and hypothyroidism (p<0.05).conclusionthe present study also showed that ep was more likely to occur in patients with history of ep, abortion, pid, surgical procedures, infertility and hypothyroidism. therefore, it is recommended that women should undergo health care before pregnancy and further studies are required to provide solutions to reduce the cases of ep.