بررسی شواهد بالینی ولوواژنیت کاندیدیایی و الگوی مقاومت دارویی گونه‌های کاندیدا در شهرستان گراش در سال 98-1397

مقدمهولوواژنیت کاندیدیایی (vulvovaginal candidiasis; vvc) عفونتی ناشی از مخمرهای جنس کاندیدا است که هر ساله میلیون ها زن به آن مبتلا می شوند. باتوجه به افزایش مقاومت دارویی، انتخاب داروی مناسب در کنترل و بهبود عفونت نقش بسزای دارد. لذا تحقیق حاضر با هدف مطالعه علائم بالینی و الگوی مقاومت دارویی گونه های کاندیدا جداسازی شده از ولوواژنیت کاندیدیایی در شهرستان گراش صورت گرفته است.مواد و روش هااین مطالعه مقطعی بر روی 268 نمونه واژن از مراجعه کنندگان به بیمارستان امیرالمومنین شهرستان گراش از مهرماه 1397 لغایت مهر 1398 صورت گرفت. نمونه ها پس از آزمایش مستقیم میکروسکوپی، بر روی محیط سابورو دکستروز آگار حاوی کلرامفنیکل (mg/l500) کشت داده شد. گونه های کاندیدا با استفاده از آزمون های فنوتیپی استاندارد و تست جذب قندها (api20c) تعیین هویت شدند. الگوی حساسیت دارویی به روش انتشار از دیسک (kirby-bauer) بررسی شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون آماری کای دو استفاده گردید.یافته هااز میان 268 نمونه واژن مورد مطالعه، نتیجه 79 نمونه (29.47 درصد) با آزمایش مستقیم میکروسکوپی و کشت، مثبت شد. 48 مورد کاندیدا آلبیکنس (60.75 درصد) و 31 مورد گونه های غیر آلبیکنس (24.39 درصد) شناسایی گردید. خارش (51.89 درصد) شایع ترین علامت بالینی نمونه های مورد بررسی بود. بیشترین و کمترین میزان مقاومت دارویی در گونه های کاندیدا به ترتیب نسبت به فلوکونازول (64.55 درصد) و آمفوتریسین b (6.32 درصد) مشاهده شد.نتیجه گیریولوواژنیت ناشی از کاندیدا آلبیکنس در مقایسه با سایر گونه های کاندیدا فراوانی بیشتری دارد. جهت درمان اولیه ولوواژنیت کاندیدایی استفاده از داروی های آمفوتریسین b و کاسپوفانژین توصیه می شود.

Clinical evaluation of Vulvovaginal Candidiasis and Drug Susceptibility Pattern of Candida Species in Gerash City, Iran, 20182019

IntroductionVulvovaginal candidiasis (VVC) is an infection caused by Candida species that affects millions of women every year. Due to increased drug resistance, selection of appropriate drugs has an effective role in controlling and improving the infection. The present study aimed to determine the frequency and drug susceptibility pattern in Candida species isolated from VVC in Gerash city.Materials and MethodsThis crosssectional study was performed on vaginal samples of 268 patients referred to Amiralmomenin Ali hospital in Gerash city, for six months from September 2018 to September 2019. All samples were examined direct microscopic and cultured on Sabouraud dextrose agar medium with chloramphenicol (50mg/L). Candida species were identified using standard phenotypic tests and sugar assimilation tests (API20C). The drug susceptibility pattern was investigated by the Kirby-Bauer method. The Chisquare test was used for data analysis.ResultsOut of 268 vaginal samples, 79 cases (29.47%) were positive for Candida species, among them 48 candida albicans strains (60.75%) and 31 Nonalbicans candida species (24.39%) were isolated. Itching (51.89%) was the most common clinical symptom. The most and the least drug resistance in candida species was observed to Fluconazole (64.55%) and Amphotericin B (6.32%), respectively.ConclusionThe VVC caused by Candida albicans is more common in comparison with Nonalbicans candida species. For the initial treatment of Vulvovaginal candidiasis, the use of Amphotericin B and Caspofungin drugs is recommended.