بررسی میزان صحت کدگذاری نئوپلاسم‌ها در بیمارستان آنکولوژی سیدالشهداء اصفهان

مقدمه: استفاده از اطلاعات بیماران سرطانی هنگامی میسر است که این اطلاعات به طور صحیح سازماندهی و طبقه بندی گردد که این امر از طریق کدگذاری تشخیص ها و اقدامات درمانی انجام می شود. لذا هدف از مطالعه حاضر تعیین میزان صحت کدگذاری نئوپلاسم ها در بیمارستان سیدالشهداء اصفهان در سال 1390 بوده است.روش: مطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی از نوع مقطعی بوده است جامعه پژوهش پرونده های شش ماهه دوم سال 1390 بوده و 308 پرونده به عنوان نمونه پژوهش انتخاب شدند. ابزار پژوهش نیز یک چک لیست محقق ساخته بود که پس از تعیین روایی مورد استفاده قرار گرفت. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار spss نسخه 16 و آمار توصیفی انجام گردید.نتایج: از بررسی پرونده های مورد بررسی به این نتیجه رسیدیم که میزان صحت کدگذاری پرونده ها در بیمارستان 68% بوده است. همچنین بیشترین میزان صحت کدگذاری مربوط به نئوپلاسم بافت همبند با 94% صحت بوده است.نتیجه گیری: با توجه به نتایج به دست آمده پیشنهاد می شود کدگذاری ریخت شناسی نئوپلاسم ها و z کدهای مربوطه در دستور کار کدگذارن قرار گیرد. همچنین پیشنهاد می شود برای افزایش سطح صحت کدگذاری نئوپلاسم ها دوره های آموزشی کدگذاری مدونی در دستور کار قرار گیرد.

The Survey to Determine the Accuracy Rate of the Neoplasm Coding in Seyed Al-Shohada Hospital of Isfahan

Introduction: The use of cancer suffering patients' information is possible when this information was organized and categorized properly through encoding the diagnoses and therapeutic procedures. Therefore the aim of this study was to determine the accuracy rate of the neoplasm coding in Seyed AlShohada Hospital of Isfahan city in 2011.Method: This study was a descriptive and crosssectional study. The population of this study were medical records created during the second half of 2011,308 ones of which were selected as sample. A selfdesigned checklist was the research tool, which was used after validation. Data analysis was performed using SPSS v16. Software through descriptive statistics.Results: Investigating the surveyed records, the researchers found that the accuracy rate of the records in this hospital was 68%. Also the highest accuracy rate of the coding has been associated with neoplasms of the connective tissue (94%).Conclusion: Regarding the obtained results, it is recommended that coding of morphology related Z codes of neoplasms be set in coders' work order. It is also recommended that continuous educational coding courses be held in order to increase the accuracy rate of the neoplasm coding.