مروری بر فرآیند رویکرد برنامه کاربرد معنی‌دار و چالش‌های آن در نقشه راه پرونده الکترونیک سلامت

مقدمه: برنامه کاربرد معنی‌دار (meaningful use) اشاره بر این دارد که سازمان‌های متولی سلامت به صورت معنی‌دار از سیستم پرونده الکترونیک سلامت اعتبارسنجی شده، استفاده کنند. هدف از این مطالعه بررسی فرآیند رویکرد برنامه »کاربرد معنی‌دار « و چالش‌های مرتبط با آن جهت توسعه پرونده الکترونیک سلامت می‌باشد.روش: این مطالعه از نوع مروری می‌باشد که در سال 1399 انجام شد. جهت دستیابی به مطالعات مرتبط پایگاه‌های اطلاعاتی pubmed، scopus، science direct وgoogle scholar از سال 2010 تا اکتبر 2019 با کلیدواژه‌های meaningful use program و electronic health record مورد جستجو قرار گرفت. پس از اعمال معیارهای ورود از کل تعداد مقالات بازیابی شده، در نهایت 20 مقاله مورد بررسی قرار گرفت.نتایج: بر اساس بررسی‌های انجام شده اقدامات مربوط به برنامه »کاربرد معنی‌دار « شامل 15 اقدام اصلی، 5 اقدام فرعی انتخابی و 6 اقدام کیفی بالینی می‌باشد. این برنامه شامل سه مرحله ثبت داده‌ها و اشتراک‌گذاری، فرآیندهای بالینی پیشرفته و بهبود پیامدهای سلامت می‌باشد. معیارهای اساسی برای دریافت مبلغ تشویقی برنامه »کاربرد معنی‌دار « شامل کاربرد ورود کامپیوتری دستورات پزشکی، بررسی تداخلات دارویی، ایجاد نسخه‌های الکترونیک و ثبت مشخصات دموگرافیک می‌باشد. از چالش‌های این برنامه می‌توان به زمان‌بر بودن برنامه، عدم کنترل بر توسعه زیرساخت‌ها، فناوری‌های غیر‌قابل استفاده پرونده الکترونیک سلامت و رویکرد همه یا هیچ برای اعطای گواهی اشاره کرد.نتیجه‌گیری: استفاده از برنامه‌ها و راه‌حل‌های جدید مانند برنامه »کاربرد معنی‌دار « منجر به توسعه بهینه پرونده الکترونیک می‌شود و تبادل اطلاعات به شکل مطمئن‌تر را امکان‌پذیر می‌سازد.

A Review of the Process of Meaningful Use Program and its Challenges in the Electronic Health Record Roadmap

Introduction: Meaningful use program indicates that health care organizations make meaningful use of an accredited electronic health record system. The objective of this study was to investigate the process of ldquo;meaningful use rdquo; program and the related challenges for the development of electronic health record.Method: This review study was conducted in 2020. The PubMed, Scopus, Science Direct, and Google scholar databases were searched from 2010 to October 2019 using ldquo;Meaningful Use Program rdquo; and ldquo;Electronic Health Record rdquo; as keywords. After applying the inclusion criteria, 20 articles were reviewed.Results: Based on the studies, the measures related to ldquo;Meaningful Use rdquo; program included 15 main measures, 5 selected submeasures, and 6 qualitative clinical measures. The program includes three steps: data recording and sharing, advanced clinical processes, and improving health outcomes. The primary criteria for receiving the incentive amount of ldquo;Meaningful Use rdquo; program included computerized physician order entry, investigation of drug interactions, creation of electronic prescriptions, and registration of demographic characteristics. The challenges of this program included the timeconsuming nature of the program, the lack of control over infrastructure development, unusable technologies of electronic health records, and the allornothing approach to certification.Conclusion: The use of new programs and solutions like ldquo;Meaningful Use rdquo; program can lead to the development of electronic health record and enables more secure exchange of information.