بررسی وضعیت مدیریت پسماندهای بیمارستانی در ایران:مطالعه موردی شهر کرمانشاه در سالهای 95-1394

زمینه و هدف: مدیریت پسماندهای بیمارستانی توجهات زیادی را جلب کرده زیرا مدیریت نامناسب و ناکافی آن سبب خطراتی برای سلامتی انسان و همچنین محیط زیست می شود. در این راستا هدف از این مطالعه بررسی مدیریت پسماند‌های بیمارستانی شهر کرمانشاه بر اساس چک لیست بهداشت محیط بیمارستانی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی می باشد. روش کار: این مطالعه (کمی-کیفی) در دو بازه زمانی در دو سال متوالی از طریق تکمیل چک لیست معتبر مدیریت پسماند وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی که شامل تمامی مراحل مدیریت پسماندهای بیمارستانی است انجام شد. میزان پسماند تولیدی هر بیمارستان هم هفته ای یکبار در فصل پاییز در بازه مطالعه اندازه گیری شد. یافته‌ها: نتایج این مطالعه نشان داد که میانگین کل درصد مطلوبیت مدیریت پسماند با استاندارد‌های بهداشتی در بیمارستان‌های کرمانشاه در سال‌های 1394 و 1395 به ترتیب 15.5 ± 70.38 و 14.8 ± 74.3 بود. میانگین مطلوبیت مدیریت پسماند در بیمارستان‌های دولتی، نظامی، خصوصی و تامین اجتماعی در دو سال مورد مطالعه به ترتیب از 61 به 65.14 درصد، 75 به 79 درصد، 87 به 90 درصد و 84.5 به 86 درصد ارتقاء یافته است. میانگین کل پسماند تولیدی روزانه به ازای هر تخت، 4.06 کیلوگرم به ‌دست آمد، به طوری که برای بیمارستان‌های دولتی، نظامی، تامین اجتماعی و خصوصی به ترتیب 4.69، 3.26، 2.7 و 1.62 کیلوگرم در روز به ازای تخت فعال بود. نتایج نشان داد که بین مقدار تولید پسماند بیمارستانی و تعداد تخت های فعال رابطه معنی‌داری (95% دامنه اطمینان) وجود دارد. نتیجه‌گیری: از نتایج حاصل از این مطالعه، امتیاز مدیریت پسماند بیمارستان های کرمانشاه در حدود متوسط ارزیابی می شود. بنابراین نیاز به تلاش، نظارت و کنترل بیشتری برای رسیدن به وضعیت مطلوب مدیریت پسماند بیمارستانی می باشد.

Investigation of the Hospital Waste Management in Iran: a Case Study of the Kermanshah Province During 2015-16 Years

Background objectives: The management of healthcare wastes is receiving greater attention because of the risks to both human health and the environment caused by inadequate waste management practices. In that context, the objective of this study was to investigate the hospital solid waste management in Kermanshah city, Kermanshah province, Iran based on Ministry of Health and Medical Education checklist which is related to environmental health of hospitals.Methods: This study (qualitativequantitative) was performed in two interval time in two consecutive years through a valid checklist of waste management process of Iranian Ministry of Health which include all steps of medical waste management. The quantity of hospital waste produced was measured during one week in autumn session during study interval. Results: The results of this study showed that the total averages of desirability in waste management compared to health standards in Kermanshah city hospitals were 70.38 ± 15.5 and 74.3 ± 14.8 in 2015 and 2016, respectively. The average desirability of waste management in governmental, military, private and social hospitals improved from 61 to 65.14, 75 to 79, 87 to 90 and 84.5 to 86%, respectively in two years of study interval. The average (weighted mean) of total hospital wastes generation rate (in Kermanshah city) was 4.06 kg/bedday and for governmental, military, private and social hospitals were 4.69, 3.26, 2.7 and 1.62 kg/bedday, respectively. The results indicated that there was a significant correlation (p < 0.05) between hospital active bed and medical wastes production.Conclusion: From the results of this study, the score of waste management practices in Kermanshah hospitals are evaluated as moderate. Therefore, more efforts, monitoring and control should be implied to achieve the desired state of hospital waste management