تاثیر پارامترهای هماتولوژیک پیش از عمل بر پیش‌بینی بروز فیستول اورتروکوتانئوس پس از جراحی هایپوسپادیاس: یک مطالعه ‌آینده‌نگر

مقدمه: هایپوسپادیاس یک ناهنجاری مادرزادی در پسران است که با تشکیل نادرست مجاری ادراری مشخص می‌شود. علیرغم پیشرفت‌های جراحی، عوارضی مانند فیستول مجرای ادراری در 25 درصد موارد رخ می‌دهد. این پژوهش ارتباط بین پارامترهای خونی پیش از عمل و بروز فیستول پس از جراحی را بررسی می‌کند.مواد و روش‌ها: از دی 1396 تا اسفند 1402 در بیمارستان نمازی شیراز، 356 بیمار تحت ترمیم هایپوسپادیاس قرار گرفتند و طی یک مطالعه آینده‌نگر، پارامترهای خونی شمارش گلبول‌های قرمز، هموگلوبین، حجم متوسط گلبول‌های قرمز، هماتوکریت، پلاکت، گلبول‌های سفید، درصد لنفوسیت، نوتروفیل و نسبت پلاکت به لنفوسیت پیش از عمل ارزیابی شد. بیماران پس از عمل برای تشخیص فیستول تحت نظر بودند. تحلیل آماری شامل آمار توصیفی، آزمون یو من-ویتنی و ارزیابی نرمال بودن داده‌ها با آزمون‌های کولموگروف-اسمیرنوف و شاپیرو-ویلک بود.یافته‌ها: میانگین و انحراف معیار گلبول‌های قرمز خون 4/85±0/67 میلیون/میکرولیتر، هموگلوبین 12/39±1/47 گرم/دسی لیتر، و هماتوکریت 37±3/6% به دست آمد. پلاکت 333/4±93/8 هزار/میکرولیتر و گلبول سفید 10/1±3/4 هزار میکرولیتر ثبت شد. آزمون مان-ویتنی تفاوت معنی‌داری در پارامترها بین گروه فیستول ادراری نشان نداد (0/001=p) و توزیع داده‌ها نرمال بود (0/85=p).نتیجه‌گیری: طبق این مطالعه ارتباطی بین پارامترهای خونی پیش از عمل و بروز فیستول مجرای ادراری وجود ندارد. اگرچه این پارامترها در ترمیم زخم نقش دارند، ولی به‌عنوان شاخص‌های پیش‌بینی کننده فیستول قابل اتکا نیستند. پژوهش‌های آینده باید بر نمونه‌های بزرگ‌تر و عوامل موثر دیگر بر عوارض پس از جراحی متمرکز شوند.

the predictive role of preoperative hematological parameters in urethrocutaneous fistula development following primary hypospadias surgery repair: a prospective study

introduction: hypospadias represents a congenital male genital anomaly characterized by abnormal urethral meatus positioning. despite surgical advancements, postoperative complications such as urethrocutaneous fistula occur in 25% of cases. this study investigated the association between preoperative hematologic indices and postoperative fistula formation.methods: this prospective cohort study was conducted at nemazi hospital (shiraz, iran) between december 2017 and march 2024. the study involved 356 pediatric boys undergoing primary hypospadias repair. comprehensive preoperative hematological evaluation included red blood cells (rbc) count, hemoglobin concentration, mean corpuscular volume (mcv), hematocrit, platelets count, white blood cells (wbc) count, lymphocyte/neutrophil percentages, and platelet-to-lymphocyte ratio. postoperative fistula diagnosis involved standardized clinical examinations and parental reports. statistical analysis included descriptive statistics along with nonparametric comparisons using the mann-whitney u test. normality of data distribution was assessed using both kolmogorov-smirnov and shapiro-wilk testing.results: the study population demonstrated mean hematological values as follows: rbc=4.85±0.67 million/µl, hemoglobin=12.39±1.47 g/dl, hematocrit=37±3.6%, platelets=333.4±93.8×10³/µl, and wbc=10.1±4.3×10³/µl. t comparative analysis revealed no statistically significant differences in any hematological parameter between fistula and non-fistula groups (p=0.85). the dataset exhibited a normal distribution (p=0.001).conclusion: this study found no significant predictive relationship between preoperative hematological parameters and postoperative urethrocutaneous fistula development following hypospadias repair. while these hematological factors participated in wound healing, they demonstrated limited clinical utility as reliable prognostic indicators. future research should prioritize larger multicenter studies and examination of alternative predictive factors influencing surgical outcomes.