تبیین سناریوهای مواجهه با قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری بر اساس مدل مثلث تحلیل خط مشی

مقدمه: قانون «تعرفه گذاری خدمات پرستاری و تعدیل کارانه های پرستاری» و «ارتقاء بهره‌وری کارکنان بالینی نظام سلامت» پس از گذشت بیش از ده سال از تصویب هنوز در مسیر صحیح اجرا قرار نگرفته‌اند. لکن فشارهای مختلف بخصوص در سال‌های اخیر، نظام سلامت را در تنگنایی قرار داده است که باید به دقت بررسی شود. هدفِ از پژوهش حاضر تحلیل چندجانبه تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری، ابعاد سیاستی و اجرایی آنست از این رو سناریوهای مواجهه با قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری تبیین و ارزیابی شده است.روش‌ها: رویکرد پژوهش حاضر کیفی و روش گردآوری داده‌ها کتابخانه‌ای و مصاحبه‌ با نمونه‌گیری هدفمند بوده‌است. داده‌های کتابخانه‌ای تحلیل و دلالت‌گیری شده‌ و داده‌های مصاحبه‌ها به صورت نیمه‌ساختار‌یافته و عمیق گرد‌آوری و با بهره‌گیری از روش تحلیل ذینفع تحلیل شده‌اند. همچنین برای اتخاذ رویکردی جامع و منسجم در گردآوری، تحلیل داده‌ها و ارائه یافته‌ها از مدل «مثلث تحلیل خط‌مشی» استفاده شده‌است.یافته‌ها: یافته‌های پژوهش در چهار بعد این مدل یعنی محتوا، بستر، فرآیند و نقش‌آفرینان خط مشی طبقه‌بندی شده اند که مبانی علمی و نظری مورد نیاز، مستندات موجود در زمینه تعرفه‌گذاری، تاریخچه و اجزای تعرفه‌گذاری و نگاه‌ ذینفعان اصلی در این مسئله را روشن می سازد.نتیجه گیری: در بخش نتیجه‌گیری، سناریوهای ممکن با تاکید بر تضمین هم زمان رضایت مندی و انگیزه پرستاران در کنار حفظ کیفیت خدمات سلامت ارزیابی شده است. همچنین با توجه به سیر پژوهشی، پیشنهادهایی جهت اقدامات کوتاه‌مدت و میان‌مدت مطرح شده‌ که بتواند با کاهش شدت بحران وضع موجود، فرصت را برای اصلاحات زیربنایی و اساسی فراهم نماید.

Scenarios for Dealing with the Nursing Services Tariff Setting Act Based on the Policy Analysis Triangle Model

Introduction: The Nursing Services Tariff Setting and Adjustment of Nursing Fees Act and Productivity Improvement Act for Clinical Staff have not been adequately implemented after more than ten years of approval. However, various pressures that put the health system in a difficult situation should be considered carefully. This study aims to make a multilateral analysis of nursing services tariff setting, its policy, and executive dimensions. Scenarios confronting the nursing services tariff setting are explained and evaluated.Methods: The study followed a qualitative approach using library studies. The authors selected the participants using purposive sampling, while they collected data through semistructured and indepth interviews. Library data were analyzed and implicated using the stakeholder analysis method. The policy analysis triangle model has also been used to take a comprehensive and coherent approach to data collection, analysis, and presentation.Results: The research findings were categorized into four dimensions of this model, namely policy content, context, process, and actors, which clarified the required scientific and theoretical foundations, the existing documents in the field of pricing, the history and components of pricing, and the views of the main stakeholders on this issue.Conclusion: In conclusion, possible scenarios have been evaluated to ensure both nurses’ satisfaction and motivation while maintaining the quality of health services. Also, some suggestions have been made for shortterm and mediumterm actions that can provide the opportunity for fundamental reforms by reducing the current crisis severity.