بررسی مرفومتریک تریون و اهمیت بالینی آن برای اعمال جراحی مغز

مقدمه : تریون درزی در بخش طرفی جمجمه است که در عمق آن عروق مننژ میانی، ریشه شیار طرفی مغز، سینوس کاورنوس، ناحیه بروکا و قشر اینسولا قرار دارد. به علاوه، لند مارکی برای کرانیوتومی و اپروچ های جراحی در تومورهای ناحیه حلقه ویلیس یا لوب فرونتال برای جراحان مغز است. نظر به اهمیت مرفومتری تریون برای نورولوژیست ها، در تحقیق حاضر شاخص های مرفومتریک تریون و انواع آن در جمجمه های خشک بررسی گردید. مواد و روش: مطالعه حاضر از نوع توصیفی و در بازه زمانی 97-96 بر روی 37 جمجمه سالن تشریح که دفرمیتی و مشکل پاتولوژیکی نداشتند انجام گرفت. فاصله عمودی تریون تا مرکز قوس گونه و فاصله افقی آن تا درز فرونتوزیگوماتیک اندازه گیری شد. برای بررسی انواع تریون از تقسیم بندی مورفی استفاده شد. در نهایت، داده ها وارد نرم افزار spss شده و با آمار توصیفی و t-test آنالیز شد. یافته ها: در مجموع 37 جمجمه مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین فاصله عمودی تریون تا مرکز قوس گونه 1.41± 1.99 سانتیمتر و میانگین فاصله افقی تریون تا درز فرونتوزیگوماتیک 0.76± 2.80 سانتیمتر بود. درصد فراوانی نوع اسفنوپاریتال تریون 89.1%، نوع فرنتوتمپورال5.4%، نوع ستاره ای 2.7% و نوع اپی پتریک 2.7% بود. آزمون آماری تفاوت معنی داری را بین فاصله تریون تا قوس گونه (0.16=p) در سمت چپ و راست نشان نداد. تفاوت معنی داری بین فاصله تریون تا درز فرنتوزیگوماتیک در سمت چپ و راست مشاهده شد (0.005=p). بحث و نتیجه گیری: بررسی خصوصیات مرفولوژیکی استخوان جمجمه برای نورولوژیست ها، متخصصین پزشکی قانونی و آناتومیست ها سودمند می باشد. به هر حال، تحقیقات دیگری با حجم نمونه بالاتر بر روی استخوان جمجمه و نیز کلیشه های رادیوگرافی و  سی تی اسکن در نقاط مختلف کشور لازم و ضروری به نظر می رسد.

A Morphometric Study of Pterion and its Clinical Significance for Brain Surgery

Background: Pterion is a suture that is located in the lateral side of the skull in the depth of which there are middle meningeal vessels, the root of the lateral sulucus, the sinus cavernus, the bruca area and the insula cortex. In addition, it is a landmark for craniotomy and surgical approaches in tumors of the Willis ring or the frontal lobe for neurosurgeons. Due to the importance of pterion morphometry for neurologists, in the present study, morphometric indices of pterion and its types were studied in dry skulls. Methods: This descriptive study was performed on 37 skulls with no deformity and pathologic problems in 20172018. The vertical distance of the pterion to the center of the zygomatic arch and its horizontal distance to the frontosigmatic suture were measured. Murphy division was used to investigate the types of pterions. Finally, the data were entered into SPSS software and analyzed with descriptive statistics and Ttest. Result: A total of 37 skulls were examined. The mean vertical distance of the pterion to the center of the zygomatic arc was 1.99 ± 1.41 cm and the mean horizontal distance of the pterion to the frontosigmatic suture was 2.80 ± 0.76 cm. The frequency of the sphenoparital, frontotemporal, stellate, and epipetric types were 89.1%, 5.4%, 2.7%, and 2.7%, respectively. The statistical test did not show any significant difference between the distance between the pterion and the zygomatic arch (p = 0.16) on the left and right. There was a significant difference between the pterion and the fentozygomatic suture on the left and right (p = 0.005). Discussion and Conclusion: The study of morphological features of the skull bone is useful for neurologists, forensic specialists, and anatomists. However, other studies with a higher sample size on the skull bone, as well as radiographs and CT scans in different parts of the country appear necessary.