اثربخشی رفتاردرمانی دیالکتیکی بر کاهش استرس شغلی و افزایش خودکارآمدی پرستاران

زمینه و هدف: استرس شغلی در پرستاران به فرسودگی، نارضایتی شغلی و تغییر شغل منجر می شود. همچنین خودکارآمدی از مهمترین عوامل در رشد ارتباطات سالم اجتماعی است که افزایش آن فرد را قادر می سازد تا با فشارها و استرس های طولانی مدت مقابله کند. رفتار درمانی دیالکتیکی با تاکید بر اصل تغییر و پذیرش، زمینه را برای تحمل پریشانی و کارامدی رابطه بین فردی فراهم می کند. لذا این پژوهش با هدف تعیین اثربخشی آموزش گروهی رفتار درمانی دیالکتیکی بر کاهش استرس و افزایش خودکارآمدی پرستاران انجام شد.روش کار: پژوهش حاضر از نوع نیمه تجربی با طرح پیش آزمون پس آزمون همراه با گروه کنترل بود. از بین کلیه پرستاران بیمارستان های شهر سنندج در سال 1393، 30 نفر با روش نمونه گیری تصادفی خوشه ای چند مرحله ای انتخاب شدند و به صورت تصادفی در دو گروه مداخله و کنترل قرار گرفتند. ابتدا از هر دو گروه مداخله و کنترل پیش آزمون گرفته شد، سپس برای گروه مداخله برنامه آموزشی رفتار درمانی دیالکتیکی طی 8 جلسه 5/2 ساعته به صورت 1 جلسه در هفته به صورت گروهی اجرا گردید. پس از اتمام جلسات آموزشی از هر دو گروه پس آزمون گرفته شد. برای گردآوری داده ها از پرسشنامه استرس شغلی و پرسشنامه خودکارآمدی عمومی شرر استفاده شد. در نهایت داده ها با استفاده از نرم افزار spss20 و با شاخص های توصیفی و آزمون تحلیل کوواریانس تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: نتایج تحلیل کوواریانس نشان داد بین میانگین نمرات پس آزمون دو گروه مداخله و کنترل در استرس شغلی ( p<0.002 , 49/83=f) و خودکارآمدی (002/0>p , 185/91=f) تفاوت معناداری وجود داشت.نتیجه گیری: همانطور که نتایج نشان می دهد رفتاردرمانی دیالکتیکی در کاهش استرس شغلی و افزایش خودکارآمدی موثر بود. رفتار درمانی دیالکتیکی می تواند با تاکید بر هوشیاری فراگیر بنیادین و تحمل پریشانی به عنوان مولفه های اصل پذیرش و همچنین تنظیم هیجانی و کارآمدی بین فردی به عنوان مولفه های اصل تغییر و نیز از طریق راهبردهایی از قبیل آموزش مهارت های رفتاری، جایگزینی رفتارهای ناسازگارانه با پاسخ های منطقی و سازگارانه، شناسایی هیجانات منفی و نحوه مقابله با آنها، منجر به کاهش استرس و افزایش خودکارآمدی گردد.

The Effectiveness of Dialectical Behavior Therapy on Stress Reduction and Increasing Self-Efficacy among Nurses

Background objectives: Job stress can lead to burnout, job dissatisfaction and career change among nurses. Also, selfefficacy is one of the most important factors in the development of healthy social relationships that can enable people to confront better with longterm stresses. Dialectical behavior therapy with emphasis on the principle of change and acceptance provides groundwork for distress tolerance and effective interpersonal relationships. The aim of this study was to examine the effectiveness of dialectical behavior therapy on stress and selfefficacy of nurses.Methods: This study was a quasiexperimental with pretestposttest and control group design. Among all nurses in hospitals of the city of Sanandaj during 2014, 30 nurses were selected using multistage cluster random sampling method, and randomly divided into two treatment and control groups. Firstly, both experimental and control groups were participated in pre test. Then the experimental group participated in 8 session dialecticalbehavior therapy educational program. Each session lasted 2.5 hours. After completion of the training sessions, posttests were given to both groups. Job stress and General SelfEfficacy questionnaires were used to collect the data. Finally, the data were analyzed using SPSSv.20 and descriptive and analysis of covariance.Results: The results showed that there were significant differences in job stress (F=49.83, p<0.002( and selfefficacy (F=185.91, p<0.002 (of nurses in two experimental and control groups.Conclusions: Dialecticalbehavior therapy is effective in reducing job stress and also increasing selfefficacy according to the results. Dialecticalbehavior therapy with an emphasis on mindfulness and distress tolerance can reduce stress and increase selfefficacy as components of acceptance, as well emotional regulation and interpersonal selfefficacy as the principle of change, and also by strategies such as behavioral skill training, and replacement of maladaptive behaviors with logical and adaptive responses and identifying negative emotions.