تاثیر آمیکاسین در پیشگیری از عفونت اداری ناشی از کاتتر ادراری

زمینه و هدف: عفونت های ادراری بیش از40 درصد از عفونت های بیمارستانی را شامل می شوند که حدود 80 درصد این عفونت ها بدنبال جاگذاری کاتتر ادراری بروز می نماید. هدف از این مطالعه تعیین اثرات پروفیلاکسی آمیکاسین بر پیشگیری از عفونت های ادراری ناشی از جاگذاری کاتتر ادراری بود.روش کار: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی دو سوکور بود. تعداد 60 بیمار مرد از بیمارستان فاطمی اردبیل بطور تصادفی انتخاب، به 2 گروه 30 نفره مداخله و کنترل تخصیص یافتند، بیمارانی که دارای عفونت ادراری بودند و آنتی بیوتیک مصرف می کردند، از مطالعه حذف شدند. گروه مداخله نیم ساعت قبل از جاگذاری کاتتر ادراری مقدار 500 میلی گرم آمیکاسین وریدی و گروه کنترل پلاسبو دریافت کردند. جهت تعیین نوع میکروارگانیسم از محیط کشت های ساده و انتخابی (نظیر نوترینت آگار، emb آگار) و جهت تشخیص میکروارگانیسم ایزوله شده تست های افتراقی اختصاصی مربوطه نظیر تست کوآگولاز، تست مانتیول آگار و تست های imvic انجام گرفت. داده ها با استفاده از آزمون های آماری توصیفی تحلیلی با spss16 بررسی شد.یافته ها: یافته های پژوهش نشان داد که میانگین روزهای داشتن کاتتر ادراری در گروه مداخله 01/1 ±06/7 و در گروه کنترل 4/0 ± 5/7 روز بود. شیوع باکتریوری در گروه مداخله 6/6 درصد و در گروه کنترل 6/26 درصد و خطر نسبی برآورد شده 03/4 بود (04/0>p). شایع ترین میکروارگانیسم جدا شده اشرشیاکلی 33/13 درصد و کلبسیلا 33/13 درصد بود.نتیجه گیری: با توجه به نتایج مطالعه می توان گفت که استفاده از یک دوز آمیکاسین می تواند در کاهش باکتریوری ناشی از جاگذاری کاتتر ادراری موثر واقع گردد.

The Effects of Prophylactic Amikacin in Catheter Related Urinary Tract Infection

Abstract�Background objectives:�Urinary tract infections account for about 40% of hospital acquired (nasocomial) infections, and about 80% of them are associated with urinary catheters. This study was conducted to determine the prophylactic effect of onedose Amikacin on acquired infection related to catheterization.Methods:�A double blind, clinicalcontrolled trial of prophylactic one dose (500 mg) Amikacin IV was performed on selected groups of 60 patients of Fatemi Hospital in Ardabil, who had bladder catheter. Patients were randomly assigned to receive Amikacin and placebo (n=30 cases in each group) and were adjusted for age as much as possible. Before and after intervention the urine sample was taken from all patients and to determine the type of microorganisms the simple and selective culture media (such as nutrient agar, EMB agar) and differential tests for the detection of specific isolated microorganisms (Coagulase test Garv Manitol IMVIC were performed. The data analyzed using descriptiveanalytical statistics by SPSS statistical software v.16.Results: The findings showed that the mean urinary catheter days in the intervention group were 7.06 and in control group was 7.5 days. The prevalence of bacteriuria was 6.6% in the intervention group and 26.6% in the control group [RR: 4.03] (p le;0.04). The most common microorganisms isolated were E. coli 13.3 3% and Klebsiella 13.33%.Conclusion: There was some evidence that one dose of Amikacin prophylaxis can reduce the rate of bacteriuria.Keywords:�Amikacin, Prophylaxis, Catheter Related Urinary Infection.