بررسی کیفیت ثبت گزارشات پرستاری و ارتباط آن با مراقبت فراموش‬ شده در پرستاران بخش‬های مراقبت ویژه نوزادان

زمینه و هدف: پرستاران بخش های مراقبت ویژه به دلیل بار کاری بالا، وظایف محوله خود را اولویت بندی میکنند که می تواند منجر به فراموش شدن برخی مراقبتها شود. از طرفی ثبت دقیق این فعالیتهای مراقبتی بسیار پیچیده و زمان بر بوده و ممکن است بر ارائه مراقبت کامل اثرگذار باشد. لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین کیفیت ثبت گزارشات پرستاری و ارتباط آن با مراقبت فراموش شده در پرستاران بخشهای مراقبت ویژه نوزادان شهر تبریز انجام گرفت.روش: این مطالعه توصیفی همبستگی در سال 1401، به روش تمام شماری روی 151 پرستار شاغل در بخش های مراقبت ویژه نوزادان بیمارستان های الزهرا، مردانی آذر و طالقانی تبریز، انجام گرفت. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه های کیفیت ثبت گزارش پرستاری و مراقبت فراموش شده تابس کالی بود. آنالیز داده ها با آمار توصیفی، آزمونهای همبستگی اسپیرمن و تی در نرم افزار spss-26 انجام شد.  یافته ها: میانگین نمره کل کیفیت ثبت گزارشات پرستاران، 8/69±56/19 بود. بیشترین مراقبتهای کاملاً فراموش شده، «مشارکت دادن والدین در مراقبت از نوزاد» و «آموزش والدین درباره مراقبت در منزل» بود. تعداد 12 مراقبت با کیفیت ثبت پرستاران ارتباط معنیدار داشتند (0/05> p). از این بین، «رعایت اصول صحیح دارو دادن»، «انجام دستورات دارویی در زمان تعیین شده» و «رعایت احتیاطات کنترل عفونت» بیشترین ضریب همبستگی را دارا بودند (0/001> p).نتیجه گیری: از نظر پرستاران بخشهای مراقبت ویژه نوزادان، کیفیت ثبت های پرستاری بالاتر از سطح متوسط بوده و بیشتر مراقبت ها بطور کامل انجام می شود. در ثبتهای با کیفیت بالاتر، فراموشی مراقبتها کمتر میباشد. با توجه به اینکه در بخش مراقبت ویژه نوزادان جزئیات مراقبتی بسیار زیاد است، ثبت دقیق آنها می تواند در کاهش فراموشی مراقبتها مهم باشد.

investigating the quality of nursing records and its relationship to missed care by neonatal intensive care nurses

background & aim: intensive care units nurses prioritize their assigned tasks due to their high workload, which may result in missing some care. on the other hand, accurately documenting these care activities is very complex, time-consuming, and may affect the provision of complete care. therefore, this study was conducted with the aim of determining the quality of nursing records and its relationship to missed care by neonatal intensive care units (nicu) nurses in tabriz.methods: this descriptive correlational study was conducted in 2022, using a census study, on all 151 nurses working in the neonatal intensive care units of al-zahra, mardani, azar, and taleghani hospitals in tabriz. the data collection was performed using the nursing report quality questionnaire and the tubbs-cooley missed care questionnaire. data analysis was performed using descriptive statistics, spearman’s correlation test, and t-test using spss-26.results: the average score of the total nursing records quality was 56.19±8.69. the most neglected cares were parents inclusion in baby’s care and parents education about home management of illness. the number of 12 cares had a significant relationship with the quality of nursing records (p<0.05). among theme, medication administration principles follow, medications administration in scheduled time and infection control precautions follow had the highest correlation coefficient (p<0.001).conclusion: from the nurses’ perspective in neonatal intensive care units, the quality of nursing records was above the average and most of the cares are provided completely. at higher quality recordings, the missed cares are less likely. considering that there are many detailed cares in the neonatal intensive care units, recording them accurately can be important in reducing the negligence of care.