تاثیر تمرینات ثباتی پیشرونده با و بدون تمرینات تنفسی بر متغیرهای توزیع فشار کف‫ پایی در بیماران مبتلا به بی ثباتی سگمنتال کمری: یک مطالعه نیمه‫ تجربی

زمینه و هدف: بی‌ثباتی سگمنتال کمر از پیامدهای کمردرد مزمن غیراختصاصی است که به‌عنوان انتقال بیش از حد بین مهره‌ای و حرکات چرخشی تعریف می‌شود و موجب ناتوانی های عملکردی می شود. هدف از مطالعه حاضر تعیین تاثیر تمرینات ثباتی پیشرونده با و بدون تمرینات تنفسی بر متغیرهای فشار کف پایی در بیماران مبتلا به بی ثباتی سگمنتال کمری بود. روش کار: پژوهش حاضر یک مطالعه نیمه تجربی تک سو کور با طرح پیش آزمون پس آزمون و با گروه کنترل بود. جامعه پژوهش، مردان کارمند شهر همدان مبتلا به بی ثباتی کمر بودند که بصورت در دسترس انتخاب شدند. جهت انتخاب نمونه های پژوهش از آزمون توانایی ایستادن روی یک پا به مدت 30 ثانیه و تست های بی ثباتی کمر (مثبت شدن سه تست از پنج تست) استفاده شد. آزمودنی ها در دو گروه تجربی (گروه تمرینات ترکیبی ثبات مرکزی تنفسی (ccsre) و گروه تمرینات ثبات مرکزی (cse) و یک گروه کنترل به صورت تصادفی قرار گرفتند. متغیرهای توزیع فشار کف پایی با استفاده از دستگاه فوت اسکن مورد بررسی قرار گرفتند. داده ها با استفاده از آزمون آنالیز واریانس با اندازه‌گیری تکراری تحلیل شد(0/05>p). یافته ها: نتایج نشان داد تغییرات نیروی عکس العمل عمودی زمین در گروه ccsre (p=0/016)، مرکز فشار (قدامی خلفی) در گروه  cse(p=0/001) و گروه ccsre (p=0/001)، مرکز فشار (داخلی-خارجی) در گروه cse (p=0/007 و گروه ccsre (0/033=p) و محدوده جابجایی در گروه cse (p=0/014) نسبت به پیش آزمون، معنادار بود. همچنین نتایج بین گروهی (تعامل گروه در زمان) در متغیرهای مولفه نیروی عکس العمل عمودی زمین، مرکز فشار (داخلی خارجی) و (قدامی خلفی) و محدوده جا‌بجایی، تفاوت معنادار آماری را نشان داد (0/05>p). نتیجه گیری: بر اساس یافته ها توصیه می شود از ترکیب تمرینات تنفسی و ثبات مرکزی در توانبخشی و درمان بیماران مبتلا به بی ثباتی کمر استفاده شود.

the effect of progressive core stability exercises with and without respiratory exercises on plantar pressure distribution in patients with lumbar segmental instability: a semi-experimental study

background & aim: lumbar segmental instability is one of the consequences of nonspecific chronic low back pain, which is defined as excessive intervertebral transmission and rotational movements and causes functional disabilities. the aim of this study was to determine the effect of progressive stability exercises with and without breathing exercises on plantar pressure variables in patients with lumbar segmental instability.methods: the present study was a singleblind randomized clinical trial with a pretestposttest design. the population of the present study was male employees of hamedan city suffering from back instability who were selected as available. . in order to select the research samples, the ability to stand on one leg for 30 seconds and back instability tests were used (three out of five tests were positive). subjects were randomly selected in two experimental groups (combined core stabilityrespiratory exercises (ccsre) and core stability exercises (cse)) and a control group. the variables of plantar pressure distribution were investigated using a foot scan device. data were analyzed by anova with repeated measurement         (p≤ 0.05).results: the results showed changes in the vertical ground reaction force in the ccsre group (p=0.016), the center of pressure (anteriorposterior) in the cse group (p=0.001) and the ccsre group (p=0.001), the center of pressure (internalexternal) in the cse group (p=0.007) and the ccsre group (p=0.033) and the travel distance in the cse group (p=0.014), was significant from pretest to posttest. also, the intergroup results (interaction between group and time) showed a statistically significant difference in the variables of vertical ground reaction force, center of pressure (internalexternal) and (anteriorposterior) and travel distance (p<0.05).conclusion: according to the results, it is recommended to use the combination of breathing exercises and core stability in the rehabilitation and treatment of patients with lumbar instability.