تاثیر تمرینات کششی و تنفسی بر تغییرات همودینامیک و اکسیژناسیون بیماران تحت جراحی بای پس عروق کرونر

زمینه و هدف: برقراری اکسیژناسیون کافی و ثبات همودینامیکی از اهداف مهم مراقبت های پرستاری بعد از جراحی بای‫ پس عروق کرونر می‫ باشند. هدف مطالعه حاضر تعیین تاثیر تمرینات کششی و تنفسی بر تغییرات همودینامیک و اکسیژناسیون بیماران تحت جراحی بای پس عروق کرونری بود. روش کار: در این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده در سال 1399، تعداد 48 نفر (35 مرد و 13 زن) از بیماران تحت جراحی بای‫پس عروق کرونر غیراورژانسی در بیمارستان شهید مدنی تبریز بصورت تخصیص تصادفی در دو گروه تجربی (24 نفر) و کنترل (24 نفر) قرار گرفتند. ارزیابی­های تعداد ضربان قلب، فشارخون و اکسیژناسیون خون شریانی قبل، بلافاصله و پنج روز بعد از تمرینات انجام شد. تمرینات کششی تنفسی در گروه تجربی به مدت پنج روز و روزانه دو بار (صبح و عصر) اعمال شد و بیماران گروه کنترل نیز مراقبت های معمول را دریافت کردند. داده ها با استفاده از آزمون آنکوا در سطح معناداری 0/05>p مورد آنالیز قرار گرفتند. یافته ها: پس از پنج روز اعمال مداخله تمرینات کششی تنفسی، متوسط فشار اکسیژن (f=12.90,p=0.001)، و میزان اشباع اکسیژن خون شریانی (f=16.38,p<0.001) افزایش معنادار و تعداد ضربان قلب (f=21.90,p<0.001)و متوسط فشار دی اکسیدکربن (f=11.95,p=0.001) کاهش معناداری در گروه تجربی در مقایسه با گروه کنترل داشت. بلافاصله بعد از اعمال مداخله تفاوت معناداری بین دو گروه در متغیرهای تحقیق مشاهده نشد. نتیجه گیری: بر اساس یافته های تحقیق، تمرینات کششی و تنفسی، اثر مفیدی در بهبودی تعداد ضربان قلب و اکسیژناسیون خون شریانی بیماران تحت جراحی بای پس عروق کرونر داشت و می‫تواند به عنوان یک برنامه توانبخشی به بیماران در بهبودی سریعتر کمک کند.

Effects of Combined Stretching and Breathing Exercise on Hemodynamic and Oxygenation Changes in Patients Undergoing CABG Surgery

Background & aim: Adequate oxygenation and hemodynamic stability are important goals of nursing care after coronary artery bypass graft (CABG). This study aimed to evaluate the effects of stretching combined with breathing exercise on hemodynamic and oxygenation changes in CABG patients.Methods: In this randomized clinical trial study performed in 2020, 48 patients (35 men and 13 women) undergoing nonemergency CABG surgery at Shahid Madani Hospital of Tabriz were randomly divided into experimental (n=24) and control (n=24) groups. Evaluations of heart rate, blood pressure, and arterial blood oxygenation were performed before, immediately, and five day after exercises. Combined Stretchingbreathing exercises were performed in the experimental group for five days and two times a day (morning and evening). The patients in the control group received the usual hospital care. Data were analyzed using ANCOVA at a significant level of p<0.05.Results: After five days of combined stretchingbreathing exercise, the mean oxygen pressure (F=12.90, p=0.001) and oxygen saturation (F=16.38, p<0.001) of arterial blood increased significantly, while heart rate (F=21.01, p<0.001) and mean carbon dioxide pressure (F=11.95, p=0.001) decreased significantly in the experimental group compared to the control group. Immediately after the intervention, no significant difference was observed between two groups in the research variables.Conclusions: Based on the research findings, combined stretchingbreathing exercise had a beneficial effect on improving heart rate and arterial blood oxygenation in CABG patients and this can speed patient recovery as a rehabilitation program.