نوروپاتی دردناک دیابتی وعوامل دارویی موثر بر آن

مقدمه و هدف: امروزه نوروپاتی دردناک دیابتی در میان جمعیت مبتلا به دیابت شیوع بالایی دارد. عدم درک صحیح کادر درمانی در مورد مسیر پاتوژنز نوروپاتی دردناک دیابتی، دلیل اصلی نادیده گرفته شدن و عدم درمان به موقع آن است. در این مطالعه روش‌های درمان دارویی و  غیردارویی که اخیراً توسط fda تایید شده است مورد بحث قرار خواهد گرفت.مواد و روش ها: به منظور نگارش این مطالعه، از کلیدواژه های نوروپاتی دردناک دیابتی، دیابت، نوروپاتی، داروهای ضد تشنج ، مکانیسم های پاتولوژیک painful diabetic neuropathies، diabetes، anticonvulsants drugs و pathological mechanisms به منظور جست و جو در پایگاه های اطلاعاتی pubmed و google scholar  استفاده شد. در طی جست و جو، تنها مطالعات کلینیکال و پری-کلینیکال مرتبط با نوروپاتی دردناک دیابتی در بررسی ها گنجانده شدند و مطالعات مرتبط با سایر انواع نوروپاتی ها از مطالعه حذف شدند. در ابتدا 256 مقاله ی مرتبط توسط مطالعه کنندگان یافت شد. پس از حذف مطالعات مشابه و نتایج نامربوط به هدف مطالعه ی حاضر، در نهایت66 مطالعه به منظور نگارش این مطالعه انتخاب گردید.یافته ها:  در حال حاضر مدیریت این بیماری با کنترل قند خون، مدیریت عوامل خطرساز در سبک زندگی فردی و مدیریت مسیر های پاتوژنز این عارضه انجام می شود. درمان های موجود که به طور قابل توجهی نوروپاتی های دردناک ناشی از دیابت را کاهش می دهند، عمدتاً شامل عواملی هستند که روی کانال های یونی تاثیر می گذارند. تحقیقات اخیر، تمرکز خود را معطوف بر مکانیسم های دخیل در بروز نوروپاتی دردناک دیابتی نموده اند. در این میان می توان به مطالعات انجام گرفته بر روی  مسیر پلیول، مسیر هگزامین، pkc و استرس اکسیداتیو، به منظور مدیریت درد به جای رویکرد مبتنی بر کانال های یونی اشاره نمود.نتیجه گیری: عوامل فعلی (دولوکستین، مواد افیونی و غیره) اثربخشی محدودی دارند و در طولانی مدت دارای عوارض جانبی فراوانی هستند. اگر چه درمان های مکمل و جایگزین نیز موثرند، اما در بالین عمدتا با محدودیت های فراوانی رو به رو ​​هستند.

diabetic painful neuropathy and its effective medicinal agents

introduction: in contemporary times, painful diabetic neuropathy is highly prevalent among the diabetic population. the primary cause of its neglect and lack of timely treatment lies in the medical staff’s insufficient understanding of its pathogenesis. this study aims to discuss recently fda-approved pharmacologic and nonpharmacologic treatment methods.materials and methods: to conduct this study, keywords such as painful diabetic neuropathies, diabetes, anticonvulsant drugs, and pathological mechanisms were used to search pubmed and google scholar databases. the search focused exclusively on clinical and pre-clinical studies related to painful diabetic neuropathy, with studies on other types of neuropathy excluded. initially, 256 relevant articles were identified, and after eliminating duplications and irrelevant results, 66 studies were selected for the study’s purpose.results: current disease management involves controlling blood sugar, addressing lifestyle-related risk factors, and managing the pathogenesis. treatments that significantly reduce painful diabetic neuropathy primarily involve agents affecting ion channels. recent research has shifted focus to mechanisms such as the polyol pathway, hexamine pathway, pkc, and oxidative stress to manage pain instead of the traditional approach based on ion channels.conclusion: present agents like duloxetine and opioids exhibit limited efficacy and pose long-term side effects. while complementary and alternative treatments show effectiveness, they often encounter several limitations in clinical settings.