زخم فشاری در سالمندان دیابتی مبتلا به کووید-19 ؛ یک مرور روایتی

مقدمه و هدف: سالمندان علی الخصوص سالمندان مبتلا به دیابت به دلیل نقص نسبی سیستم ایمنی و بیماری زمینه ای در برابر بیماری های عفونی آسیب پذیرتر اند و به دلایل مختلفی مستعد ابتلا به کووید19 هستند. بالطبع این شرایط موجب آثار سوء زیادی در سلامت جسمی سالمند می گردد که یکی از این آثار زخم های فشاری هستند. لذا هدف این مطالعه مروری بر مطالعات انجام شده در زمینه روش های پیشگیری و مدیریت زخم های فشاری سالمندان دیابتی مبتلا به کووید19 بوده است.مواد و روش ها: این مطالعه بصورت مرور روایتی انجام گردید. در ابتدا پایگاه های اطلاعاتی گوگل اسکالر(google scholar) ، کوکران(cochrane) ، کلینیکال کی (clinical key)، مد لاین و sid جهت جستجو طبق کلید واژه های تعیین شده انتخاب شدند که تعداد 390 مطالعه مرتبط با موضوع یافت گردید. این جستجو به زبان انگلیسی و فارسی انجام گرفت و از میان این تعداد، 14 مطالعه که واجد شرایط ورود به مطالعه بودند انتخاب و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: سالمندان دیابتی مبتلا به کووید19 بعلت التهاب شدید، عوارض عروقی، عدم تحرک، موقعیت خوابیده به روی شکم و اتصالات تنفسی بیشتر در معرض زخم فشاری قرار دارند. تغییرات سطح انسولین و نیز تغییرات سطح سیتوکاین ها در افزایش التهاب و ایجاد زخم فشاری نقش دارند. نتیجه گیری: مدیریت دیابت، استفاده از پانسمان های پیشرفته ، جلوگیری از دهیدراسیون، تغییر وضعیت قرار گیری سالمند، پایش محل اتصالات تنفسی بیمار و تغذیه مناسب در پیشگیری از ایجاد زخم فشاری نقش دارند.

Pressure Ulcer in Diabetic Older Adults with Covid-19; A Narrative Review

Introduction: Older adults, especially those with diabetes, are more vulnerable to infectious diseases due to relative immunodeficiency and underlying disease, and are prone to Covid19 for a variety of reasons. Of course, these conditions cause many adverse effects on the physical health of the elderly, one of which is pressure sores. Therefore, the purpose of this study was to review the studies performed on the prevention and management of pressure ulcers in diabetic elderly with Covid19.Materials and Methods: This study was performed as a narrative review initially, Google Scholar, Cochrane, Clinical Key, Medline and SID databases were selected for search according to the specified keywords, and 390 related studies were found. This search was conducted in English and Persian and from this number, 14 studies that were eligible for inclusion in the study were selected and analyzed.Results: Diabetic older adults with Covid19 are more prone to pressure ulcers due to severe inflammation, vascular complications, immobility, supine position, and respiratory connections. Changes in insulin levels as well as changes in cytokine levels play a role in increasing inflammation and pressure ulcers.Conclusion: Diabetes management, the use of advanced dressings, prevention of dehydration, changing the position of the elderly, monitoring the patient #39;s respiratory connections and proper nutrition are all involved in preventing pressure ulcers.