بررسی میزان مرگ و میر داخل بیمارستانی سندروم حاد کرونری بر اساس قند خون زمان پذیرش

مقدمه و هدف: بیماری های عروق کرونر از علل اصلی مرگ و میر در دنیا می باشند، عوامل مختلفی در بروز و مرگ و میر ناشی از آنها موثرند. دیابت یکی از فاکتورهای خطر بروز سندرم کرونری حاد می باشد. این مطالعه با هدف بررسی میزان قند خون بالا در بدو بستری با مرگ و میر داخل بیمارستانی بیماران با سندروم حاد کرونری انجام گرفت.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی_ توصیفی در246 بیمار بستری با سندرم کرونری حاد در بخش مراقبت ویژه قلبی بیمارستان امیر المومنین زابل انجام شد. بیماران بر اساس قند خون بدو مراجعه به دو گروه (اول) با قند خون ≥ 200 میلیگرم بر دسی لیتر و (دوم) کمتر از200 میلی گرم بر دسی لیتر تقسیم شدند و عوارض قلبی عروقی و مرگ و میر طی مدت بستری در دو گروه بررسی شد. داده ها با استفاده از فرم های اطلاعاتی جمع آوری و بررسی شد و در نهایت توسط نسخه 22 نرم افزار spss مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: از 246 بیمار مورد مطالعه با میانگین سنی6/5 ±62/8 ، 166(67/5 درصد) مرد و 106(43 درصد) بیمار قند خون بدو بستری بالای 200 میلی گرم بر دسی لیتر داشتند. فراوانی سابقه فشارخون بالا ، بیماری عروق کرونر، ، شاخص توده بدنی، کلسترول توتال، ldl، سطح سرمی تروپونین ، افت کسر جهشی بطن چپ در گروه اول بیشتر بود. میزان حوادث قلبی عروقی از جمله نارسایی حاد قلبی ، شوک کاردیوژنیک، آریتمی ، سکته مغزی و مرگ و میر داخل بیمارستانی ناشی از آن نیز در گروه اول بالاتر بود. علی رغم فراوانی بالاتر مرگ در بیماران با قندخون بالا ، سابقه قبلی دیابت تاثیری در افزایش مرگ و میر نداشت.نتیجه گیری: با اقدامات پیشگیرانه از جمله غربالگری منظم جمعیت در معرض خطر و تشخیص زودهنگام دیابت و کنترل آن می توان از بروز عوارض قلبی عروقی از جمله سندروم های کرونری حاد و مرگ و میر ناشی از آنها پیشگیری و از تحمیل بار اقتصادی، اجتماعی و درمانی بیشتر بر جامعه اجتناب کرد.

Evaluation of in-hospital Mortality of Acute Coronary Syndrome Based on Blood Glucose at Admission

Introduction: Coronary artery disease (CAD) is one of the leading causes of death worldwide, and various factors are involved in the incidence of CAD and the mortality caused by this disease. Diabetes is one of the risk factors of acute coronary syndromes (ACS). This study aimed to evaluate the impact of hypertension on admission on the inhospital mortality rate of patients with ACS.Materials and Methods: This crosssectional descriptive study was performed on 246 patients with acute coronary syndrome hospitalized at the cardiac intensive care unit of Amir AlMomenin Hospital in Zabol, Sistan and Balouchestan, Iran. Patients were divided into two groups based on their blood glucose at admission, namely the group with a blood sugar of ge; 200 mg/dl and the group with a blood glucose of < 200 mg/dl. The rate of cardiovascular complications and morbidity were assessed in the two groups during hospitalization. The required data were collected using information forms and finally analyzed in SPSS software (version 22).Results: Out of 246 patients with the mean age of 62.8 ±6.5 years, 166 (67.5%) subjects were male and 106 (43%) patients were in the first group with a blood glucose of ge; 200 mg/dl at admission. The frequency of history of hypertension, coronary heart disease, body mass index, total cholesterol, low density lipoprotein, serum troponin, left ventricular ejection fraction was higher in the first group. Furthermore, the rates of cardiovascular events including acute heart failure, cardiogenic shock, arrhythmia, stroke, and inhospital mortality were significantly higher in the first group. Despite the higher incidence of death in patients with high blood sugar, previous history of diabetes had no effect on increasing the mortality rate.Conclusion: preventive measures, such as regular screening of atrisk population and early diagnosis and control of diabetes, can prevent such cardiovascular complications as acute coronary syndromes and their related mortalities and avoid imposing more economic, social, and medical burden on societies.