تاثیر برنامه آموزش خودمدیریتی بر درد بیماران سالمند مبتلا به استئوآرتریت زانو مراجعه‌کننده به درمانگاه ارتوپدی

مقدمه: استئوآرتریت زانو به علت سیر پیشروندهای که دارد اغلب ناتوانکننده بوده و زندگی افراد سالمند را متاثر میسازد. درد شایعترین علامت این بیماری است و موجب کاهش و محدودیت حرکت در بیماران می شود. این مطالعه به منظور بررسی تاثیر برنامه آموزشی خودمدیریتی بر درد بیماران سالمند مبتلا به استئوآرتریت زانو مراجعه کننده به درمانگاه ارتوپدی شهر خرم آباد انجام شد. روش: در این مطالعه شبه تجربی 88 بیمار مبتلا به استئوآرتریت زانو بهطور نمونه گیری در دسترس و تخصیص تصادفی در دو گروه مداخله (44) و شاهد (44 نفر) قرار گرفتند. در ابتدا میزان درد بیماران از طریق مقیاس دیداری درد (visual analog scale) اندازهگیری شد. سپس گروه مداخله به مدت 4 هفته، هر هفته 1 جلسه 70 دقیقه تحت برنامه آموزشی قرار گرفتند. بعد از آموزش به گروه مداخله 4 هفته فرصت جهت اجرای برنامه آموزشی در منزل داده شد و سپس شدت درد در دو گروه مورد ارزیابی و مقایسه قرار گرفت. داده های جمعآوریشده با استفاده از نسخه 18 نرمافزار spss و آزمون کای اسکوئر و آزمون تی مستقل مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفتند. یافته ها: نتایج نشان داد که میانگین شدت درد در دو گروه مداخله و شاهد قبل از مداخله تفاوت معنی داری با یکدیگر نداشته و پس از مداخله میزان شدت درد در گروه مداخله به طور معنی دار از گروه شاهد کمتر شده بود ( 05/0>p). همچنین یافته ها بیانگر آن بود که بهبود معنی داری در میانگین شدت درد قبل ( 12/7) و بعد ( 43/5) از مداخله در بیماران گروه مداخله وجود داشت (05/0>p)؛ اما تفاوت بین میانگین شدت درد قبل ( 68/6) و بعد ( 34/6) از مداخله در گروه شاهد معنیدار نبود (05/0>p). نتیجه گیری: نتیجه مطالعه نشان داد که برنامه خودمدیریتی سبب بهبودی و کاهش شدت درد مبتلایان به استئوآرتریت زانو میگردد؛ با رعایت رژیم غذایی مناسب و استفاده از روشهای کاهش درد در کنار تمرینات ورزشی در طی این برنامه، تحمل حرکات ورزشی توسط افراد افزایش یافته و بدین طریق درد زانو آنها تسکین مییابد.

Effect of self management program on knee pain among older adult with osteoarthritis referred to orthopedic clinics in 1393

Introduction: The chronic diseases such as knee osteoarthritis due to their progressive nature often influence all aspects of elders lives and make them decompensated. The most common symptom of this disease is pain that restricts the mobility of the sick. This study aims to evaluate the effect of self management program on knee pain in older adults with osteoarthritis referred to Khoram abad orthopedic clinic in 1393. Methods: This research was a quasiexperimental two group before and after study conducted on 80 knee osteoarthritic people selected with convenience sampling method and randomly assigned to intervention (44) and control (44) groups. At first, the knee pain intensities were measured using visual analog scale. Then, the intervention group was offered the four week selfmanagement program consisting of four 70 minute consultation sessions, teaching handout and telephone followups. The intervention group practiced the selfmanagement program about one month at their homes. Finally, the pain intensity in two groups were reassessed and compared. The collected data were analyzed using the SPSS version 18 software using x2 and independent Ttest. Results: The results showed that the mean intensity of pain had no significant differences in two groups before the intervention but after intervention, the intensity rate of pain was significantly reduced in intervention group compared to control group (p<0/05). Also, findings indicated that there was a significant improvement in the mean intensity of pain after selfmanagement program participation of intervention group (from 7/122/09 to 5/431/83 p<0/05), but the difference between the mean intensity of pain before and after intervention in the control group was not statistically significant (6/68 to 6/34 p>0/05). Conclusion: The results showed that the selfmanagement plan caused symptomatic improvement and pain relief in the old people suffering from knee osteoarthritis. With a suitable diet and using pain relief methods along with exercise, this program increases the tolerance for exercise and mobility and relieving knee discomfort and pain.