بررسی تاثیر سرمادرمانی بر کنترل درد مرتبط با تنفس عمیق و سرفه در بیماران تحت عمل جراحی قلب باز بیمارستان شهید رجایی

مقدمه: یکی از شایعترین عوارض پس از عمل جراحی قلب باز در بیماران درد قفسه سینه و استخوان جناغ در محل برش است. کنترل درد یکی از جنبه های مهم مراقبت پس از عمل در این بیماران میباشد. لذا این مطالعه باهدف بررسی تاثیر سرمادرمانی بر کنترل درد ناحیه استرنوم بعد از عمل جراحی قلب باز طراحی و اجرا گردید. روش: در این مطالعه نیمه تجربی، تعداد 30 نفر از بیمارانی که در سال 1391 در بیمارستان قلب شهید رجائی تهران تحت عمل جراحی قلب باز قرارگرفته بودند از روز دوم پس از عمل جراحی، به روش نمونه گیری تصادفی (گروه آزمون 15 نفر و گروه شاهد 15 نفر) انتخاب شدند. ابزار مطالعه شامل پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و بررسی درد با مقیاس سنجش عددی درد بود. ابتدا بیماران شدت درد ناحیه برش جراحی را به دنبال 3 مرحله سرفه و تنفس عمیق با استفاده از مقیاس سنجش عددی درد بیان نمودند و شدت درد توسط پژوهشگر در هر دو گروه ثبت شد. پس از آن مداخله به صورت قرار دادن ژل پَک سرد بر روی پانسمان ناحیه استرنوم بیماران گروه مداخله به مدت 20 دقیقه انجام گردید و شدت درد بعد از سرفه و تنفس عمیق و همچنین نمرات گروه شاهد بدون استفاده از ژل پَک سرد نیز ثبت گردید. دادهها با استفاده از نسخه 16 نرمافزار spss و با بهکارگیری آمار توصیفی و آزمونهای تی مستقل و تی زوجی تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: نتایج مطالعه نشان داد که سرمادرمانی، درد ناشی از سرفه و تنفس عمیق را در بیماران گروه مداخله در مقایسه با گروه شاهد کاهش داد (01/0>p) به طوری که میانگین و انحراف معیار شدت درد در دو گروه مداخله و شاهد به ترتیب 8/19/3 و 9/15/5 بود. نتیجهگیری: سرمادرمانی شدت درد ناشی از استفاده از سرفه و تنفس عمیق را در بیماران گروه مداخله را به طور معنی داری کاهش داده بود. این روش درمانی راهی موثر و قابلقبول، روشی کم خطر و کم هزینه برای کمک به تسکین درد ناشی از سرفه و تنفس عمیق بعد از جراحی قلب باز میباشد.

The effect of cold therapy for the management of pain associated with deep breathing and coughing in patients undergoing open heart surgery in RAJAI cardiovascular hospital

Introduction: Incisional chest and sternal pain is one of prevalent in patients after open heart surgery. If pain is not properly managed it may prevent patients from performing activities such as deep breathing and effective coughing which are important factors for preventing postoperative respiratory complications. Methods: This is a quasiexperimental study on patients who were undergone open heart surgery and were spending 2ed day post operation in ICUOH. It is done on 30 patients who were randomly selected and divided into two equal experimental and control groups. The study tools were a questionnaire including demographic information and Numeric Rating scale for measuring patientamp;rsquo;s pain. Participants underwent three sessions of deep breathing amp; coughing on second postoperative day and then their pain were scored by NRS. In experiment group 3 other sessions of deep breathing and coughing were preceded by cold application on patients' sternum for 20 minutes and in control group these maneuvers were performed without applying gel pack. Data were analyzed using SPSS software. Result: Results of this study showed that cold therapy was effective for managing patients' pain associated with deep breathing and coughing following open heart surgery and the mean pain scores post intervention in experimental and control groups were 3/91/8 and 5/51/9 respectively (p>0.01). Conclusion: This study demonstrates that cold therapy is useful for managing patients' pain associated with deep breathing amp; coughing following CABG surgery. Cold therapy is low risk, low cost and can be easily integrated into nursing practice since cold packs are easily accessible in most hospitals. With nurses' close supervision, cold therapy is a safe and effective pain management modality that gives patients an active role in their pain management.