تاثیر اجرای الگوی مراقبت پیگیر بر کیفیت زندگی و پیشگیری از عوارض بعد از عمل در بیماران جراحی پیوند عروق کرونر

مقدمه: با افزایش روزافزون جراحی های بای پس عروق کرونر در جامعه، اهمیت عوارض بعد از عمل جراحی و کیفیت زندگی در این بیماران بیش از گذشته مورد توجه قرار گرفته است. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر مدل مراقبت پیگیر بر کیفیت زندگی و پیشگیری از عوارض بعد از عمل جراحی در بیماران بای پس عروق کرونر انجام شد. روش: مطالعه حاضر به صورت نیمه تجربی بر روی 70 بیمار با عمل جراحی پیوند عروق کاروانی انجام شد. نمونه ها به روش غیر احتمالی مبتنی بر هدف انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه مداخله و شاهد قرار گرفتند. در گروه مداخله الگوی مراقبت پیگیر به مدت دو ماه اجرا و در گروه کنترل مراقبتهای روتین بخش انجام گرفت. از پرسشنامه سنجش کیفیت زندگی اختصاصی مک نیو در سه مرحله قبل، یک و دو ماه بعد از عمل جراحی و چک لیست عوارض بعد از عمل یک ماه و دو ماه بعد از جراحی استفاده شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون آماری آنالیز واریانس با اندازه گیری های مکرر، آزمون تی مستقل و تعقیبی توکی استفاده شد. یافته ها: نتایج نشان داد که اجرای مدل مراقبت پیگیر تفاوت معنی داری بین میانگین نمرات کیفیت زندگی و عوارض بعد از عمل نمونه های پژوهش گروه مداخله و شاهد ایجاد کرد (001/0=p). میانگین و انحراف معیار نمرات کیفیت زندگی در گروه مداخله قبل از عمل، یک و دو ماه بعد از عمل جراحی به ترتیب 4 /241/150، 1/12 3/189 1/16 5/180 بود. همچنین میانگین و انحراف معیار نمرات کیفیت زندگی در گروه شاهد قبل از عمل، یک و دو ماه بعد از عمل جراحی به ترتیب 7/24 2/139، 3/21 5/166 و 4/10 2/168 بود. علاوه بر این درصد عوارض بعد از عمل در گروه مداخله یک ماه بعد 40% و در گروه شاهد 85% بوده که این تفاوت نیز به لحاظ بالینی و آماری معنیدار بود (001/0>p). نتیجه گیری: اجرای مدل مراقبت پیگیر روی بیماران بعد از عمل جراحی پیوند عروق کرونر، موجب بهبود کیفیت زندگی و کاهش بروز عوارض بعد از عمل جراحی میشود.

Effect of Application of Continuous Care Model on Quality of Life and Prevention of Complications in Coronary Artery Bypass Graft Surgery Patients

Introduction: According to increase of CABGs in society, importance of postoperative complications and quality of life is considered more than past. The aim of the current study was to investigate the effect of continuous care model on the quality of life and prevention of postoperative complications in CABG's patients. Methods: in a quasiexperimental study, seventy patients that were undergone the CABGs selected based on purposive sampling and were randomly assigned to intervention and control groups. in the intervention group patients received continuous care model for two months but the control group received routine care only. data gathering was conducted using mac new health related quality of life questionnaire in three times (before, one and two months after surgery) and checklist of postoperative complication one and two months after surgery in both groups. Statistical methods of independent ttest, repeated measurement ANOVA and post hoc tukey tests were used. Results: The results showed that implementation of continuous care model in intervention group resulted a significant difference between two groups on mean scores of quality of life and the complications (p< 0/001) The mean and standard deviation of quality of life scores in the intervention group before surgery, one and two months after surgery were 150/124/4, 189/312/1, 180/516/1 respectively and the mean and standard deviation of quality of life scores in the control group were 139/224/7, 166/521/3, 168/210/4 with no significant difference (p> 0/001). in addition the percentage of postoperative complications in the intervention and control groups after one month were %40 and %85 respectively and this difference also interpreted as statistically significant (P<0.001) Conclusion: Results of this study revealed that the continuous care model from aspects of quality of life and postoperative complications has positive effects on CABG's patients. Therefore, it is recommended that this model should be used more extensively on these patients.