تاثیر فشاردرمانی بر شدت درد و سفتی زانو در سالمندان مبتلا به استئوآرتریت: یک مطالعه کارآزمایی بالینی

مقدمه: استئوآرتریت جزء شایع ترین بیماری های مزمن در میان سالمندان است که باعث درد، سفتی مفاصل و ضعف ماهیچه ها می شود. طب فشاری یکی از مداخلات پرستاری غیرتهاجمی است که از طریق ماساژ نقاط فشاری سبب تعادل انرژی در بدن و ارتقای راحتی و سلامتی می شود. هدف از انجام این مطالعه تعیین تاثیر فشاردرمانی بر شدت درد و سفتی زانو در سالمندان مبتلا به استئوآرتریت است.روش: پژوهش حاضر یک کارآزمایی بالینی یک سو کور است که جامعه آن کلیه سالمندان مبتلا به استئوآرتریت زانو مقیم در سراهای سالمندی غرب تهران در اسفند 1393 می باشد. حجم نمونه شامل 51 سالمند (زن و مرد) بالای 60 سال مقیم در سه سرای سالمندی است که هر سرای سالمندی با روش تخصیص تصادفی به یکی از 3 گروه نقاط حقیقی فشاردرمانی، گروه نقاط غیرحقیقی و گروه شاهد اختصاص داده شد. برای دو گروه مداخله 10 جلسه 15 دقیقه ای، سه روز در هفته ماساژ بر روی 8 نقطه حقیقی و غیرحقیقی انجام شد. برای سنجش شدت درد و سفتی زانوی شرکت کنندگان قبل و بعد از مداخله از پرسشنامه womac استفاده شد. داده ها در نسخه 19 نرم افزار آماری spss و با استفاده از آزمون های آماری کای اسکوئر، تی مستقل، تی زوجی و تحلیل واریانس تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: سه گروه قبل از مداخله از نظر شدت درد و سفتی زانو تفاوت نداشتند، مقایسه بعد از مداخله، حاکی از وجود اختلاف معنادار بین سه گروه در میانگین شدت درد بود (p<0/001)، اما این اختلاف در مورد شدت سفتی زانو، معنادار نبود (0/342=p). همچنین مقایسه قبل و بعد مداخله در گروه نقاط حقیقی تفاوت معناداری را در کاهش شدت درد (p<0/001) و کاهش سفتی مفصل (p<0/001) نشان داد.نتیجه گیری: با توجه به موثر بودن مداخله فشاردرمانی بر درد زانو در سالمندان مبتلا به استئوآرتریت بر اساس نتایج مطالعه حاضر، استفاده از این روش به عنوان یک مداخله کم هزینه، ایمن و آسان در سالمندان مبتلا به استئوآرتریت زانو پیشنهاد می شود.

Effect of Acupressure on knee pain and stiffness intensity in elderly patients with osteoarthritis: a randomized clinical trial

Introduction: Osteoarthritis is one of the most prevalent chronic diseases among the elderly that causes pain, joint stiffness and muscle weakness. Acupressure is a noninvasive technique that causes the energy balance in the body through acupoints massage and improving the comfort and health. The aim of this study was to investigate the effectiveness of acupressure on pain and stiffness of knee among elderly nursing home residents with osteoarthritis.Methods: The present study is a randomized clinical trial. The population included all the elders with osteoarthritis of the knees settled in nursing homes in Tehran. The sle of our study consisted of 51 elders (men and women) aged over 60 years in three groups as follows: real points acupressure (15 elders of first nursing home), sham group (15 elders of second nursing home), and control group (21 elders of third nursing home). The three groups randomly allocated to these three nursing homes. For both of the intervention groups, massage was performed in form of 10 sessions of 15 minutes three days a week on 8 real and sham pressure points. To assess knee pain and stiffness in patients before and after intervention Western Ontario and McMaster osteoarthritis index (WOMAC) instrument was used. Data were analyzed using SPSS19 statistical software, and chisquare test, independent ttest, paired ttest and analysis of variance.Results: Before intervention three groups were comparable in aspects of knee pain severity and stiffness. After intervention acupressure group showed a significant pain relief (P<0/001) and stiffness reduction (P<0/001) compared to baseline values. Also, Comparison of the three groups before intervention about pain and stiffness showed no statistically significant differences. After intervention the intervention group showed a significant difference in mean pain intensity (P<0/001) compared to other two groups, but reduction in the severity of knee stiffness was not significant (P=0/342).Conclusion: According to effects of acupressure on pain of knee among elderly with osteoarthritis under this study and low cost, safety and simplicity of the procedure, it is suggested that this technique to be used more widely in older adults with osteoarthritis of the knee.