اثربخشی اجرای مراقبت دهان و دندان بر اختلالات بلع مددجویان مبتلا به بیماری اسکلروز چندگانه

مقدمه: یکی از مشکلات اصلی بیماران مبتلابه اسکلروز چندگانه، اختلالات بلع است که آموزش و اجرای مراقبت از دهان و دندان به این افراد می‌تواند بر کاهش عوارض آن، مانند آسپیراسیون و پنومونی موثر واقع گردد. مطالعه حاضر باهدف تعیین تاثیر اجرای مراقبت دهان و دندان بر اختلالات بلع بیماران مبتلابه اسکلروز چندگانه صورت گرفته است. روش کار: این مطالعه یک مطالعه شبه تجربی تک گروهی قبل و بعد از مداخله است که در سال 1401 در شهر تهران صورت گرفت.تعداد 25 بیمار مبتلابه بیماری اسکلروز چندگانه دارای معیارهای ورود به روش نمونه‌گیری در دسترس از میان بیماران بستری در بیمارستان توان‌بخشی رفیده انتخاب و وارد مطالعه شدند. پرسشنامه مشکلات دیسفاژی در افراد مبتلابه مالتیپل اسکلروزیس (dymus) جهت سنجش اختلالات بلع مددجویان، قبل و بعد از اجرای مداخله تکمیل شد. مداخله شامل سه جلسه آموزش حضوری روزانه به هر شرکت‌کننده و مراقبین آن‌ها در سه روز اول مداخله به مدت 30 دقیقه با موضوع مراقبت صحیح از دهان و دندان و 27 روز پیگیری منظم روزانه حضوری و همچنین مجازی با استفاده از تلفن همراه هوشمند بود. مقایسه نتایج حاصل با استفاده از نرم‌افزار آماری spss-v25 و آزمون‌های آماری توصیفی و تحلیلی موردبررسی قرار گرفت. یافته ها: میانگین سنی شرکت‌کنندگان برابر با میانگین سنی 41 سال (دامنه سنی 58-29) بود. بر اساس یافته‌ها، تعداد بیماران با اختلالات بلع قبل از اجرای مداخله 20 نفر (80 درصد) بود که بعد از اجرای مداخله به 7 نفر (28 درصد) کاهش یافت. همچنین میانگین نمرات مشکلات دیسفاژی طبق پرسشنامه dymus قبل از مداخله برابر با 4/52 بود که بعد از اجرای مداخله به 88/1 کاهش یافت که بر اساس آزمون تی زوجی معنادار بود (p<0.001). نتیجه‌گیری: بر اساس نتایج مطالعه، اجرای مداخله مراقبت دهان و دندان می‌تواند بر اختلالات بلع بیماران مبتلا‌به اسکلروز چندگانه موثر باشد؛ و به ارتقاء کیفیت مراقبت‌های این مددجویان در بیمارستان‌های توان‌بخشی کمک کند. 

the effect of implementation of oral and dental care on deglutition disorders of patients with multiple sclerosis

introduction: deglutition disorders are one of the main problems of patients with multiple sclerosis, and teaching and implementing oral and dental care for these people can be effective in reducing its complications, such as aspiration and pneumonia. the present study aims to investigate the effect of oral and dental care on deglutition disorders in patients with multiple sclerosis.methods: this study is a quasi-experimental study of a single group before and after the intervention, which took place in tehran in 2023. among the patients with multiple sclerosis admitted to rofeide rehabilitation hospital, 25 patients who met the inclusion criteria were selected and included in the study. dysphagia in multiple sclerosis questionnaire (1-3) was completed before and after the intervention to measure the deglutition disorders of patients. the intervention consisted of three daily face-to-face training sessions for each participant and their caregivers in the first three days of the intervention for 30 minutes on the subject of proper oral and dental care and 27 days of regular daily face-to-face and virtual follow-up using  smartphones. the results were compared using spss-v25 and descriptive and analytical statistical tests.results: the average age of the participants was 41 years old (4). according to the findings, the number of patients with deglutition disorders before the implementation of the intervention was 20 (80%), which decreased to 7 (28%) after the intervention. also, the average score of dysphagia problems according to the dymus questionnaire before the intervention was equal to 4.52, which after the intervention was reduced to 1.88, which was significant based on the paired t-test (p<0.001).conclusion: based on the results of the study, the implementation of oral and dental care intervention can be effective on deglutition disorders of patients with multiple sclerosis; and help improve the quality of care for these patients in rehabilitation hospitals.