مراقبت مبتنی بر شواهد در مهار فیزیکی سالمندان: یک مطالعه مرور میدانی

مقدمه: اساسی ترین هدف هر نظام مراقبتی تامین ایمنی بیمار بر اساس مراقبت فرد محور است. مهار فیزیکی یک اقدام مراقبتی معمول و چالش برانگیز در مراکز مراقبتی است که با هدف تامین ایمنی بیماران، به ویژه سالمندان، مورد استفاده قرار می گیرد. مطالعه حاضر با هدف مروری بر اصول مراقبت مبتنی بر شواهد در مهار فیزیکی سالمندان بستری در مراکز مراقبتی انجام شد. روش کار: مطالعه حاضر از نوع مرور میدانی بود. برای جمع آوری اطلاعات، پایگاههای معتبر فارسی شامل sid، isc و پایگاه های اطلاعاتی بین المللی شامل google scholar، scopus، pubmed، web of science و وب سایت های سازمان هان مراقبت های بهداشتی و پرستاری در بازه زمانی 1/1/2010 تا 1/1/2023 با توجه به سوال اصلی پژوهش و معیارهای ورود، مورد جستجو قرار گرفت. کلمات کلیدی جستجو از سرعنوان های موضوعی پزشکی (mesh) استخراج شد و شامل مهار فیزیکی، مقررات، قاعده، قانون، اصول، راهنما، توصیه، استاندارد، بیمارستان، سالمند، سالخورده، بزرگسال به زبان فارسی و انگلیسی بود.   یافته ها: در جستجوی اولیه 873 سند به دست آمد که در نهایت 21 سند مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. اصول مراقبت مبتنی بر شواهد در مهار فیزیکی سالمندان در پنج طبقه اصلی شامل اصول تصمیم گیری مهار فیزیکی، اصول اجرای مهار فیزیکی، اصول پایش مهار فیزیکی، اصول مستند سازی مهار فیزیکی و اصول مدیریت مهار فیزیکی دسته بندی شدند. نتیجه گیری: بکارگیری اصول مراقبت مبتنی بر شواهد برای اجرای مهار فیزیکی در مراحل قبل، حین و بعد از اجرای مهار فیزیکی در کاهش پیامدهای جسمی، روانی و اخلاقی مهار فیزیکی موثر است. علاوه بر این اقدامات حمایتی و نظارتی مدیران مراکز مراقبتی تاثیر بسزایی در اجرای صحیح این روش مراقبتی دارد. پیشنهاد می شود که اصول ارائه شده در این مطالعه در هنگام اجرای مهار فیزیکی سالمندان بستری در مراکز مراقبتی بکار گرفته شود.  

evidence-based care of physical restraint use for elderly people: a scoping review

introduction: the most basic goal of any care system is to provide patient safety based on person-centered care. physical restraint (pr) is a common and challenging care measure in care centers, which aims to ensure the safety of patients, especially elderly people. the present study aimed to explore the principles of evidence-based care of pr use for hospitalized elderly people.methods: this was a scoping review. for data collection, a literature search was conducted in persian and english databases, namely scientific information database (sid), islamic world science citation center (isc), scopus, google scholar, web of science, and pubmed as well as the websites of healthcare organizations and associations between january 1, 2010, and january 1, 2023, and according to the main question and eligibility criteria. search keywords were extracted from the medical subject heading (mesh) and included “physical restraint”, “regulation”, “legislation”, “rule”, “principle”, “guideline”, “recommendation”, “standard”, “hospital”, “aged”, “elderly”, and “older adult”. results: primarily, 873 records were retrieved, while only 21 were eligible for the study. the principles of evidence-based care of pr use for hospitalized elderly people were categorized into five main categories: principles of decision-making for pr use, principles of implementing the pr procedure, principles of monitoring patients with pr, principles of pr use documentation, and principles of pr management.conclusion: applying the principles of evidence-based care of pr use in the stages before, during, and after pr use is effective in reducing the physical, psychological, and ethical consequences of pr use for hospitalized elderly people. moreover, the supportive and supervisory measures of care center managers have a significant impact on the correct pr use for hospitalized elderly people. it is suggested that the principles presented in this study be used during the pr use for hospitalized elderly people in care centers.