اثر بخشی آموزش مراقبت های انتهای زندگی بر دیسترس اخلاقی پرستاران بخشهای مراقبت ویژه نوزادان

مقدمه: دیسترس اخلاقی از جمله منابع بزرگ استرس برای پرستارانی است که مراقبت های انتهای زندگی از نوزادان را انجام می دهند. هدف این پژوهش، تاثیر آموزش مراقبت های انتهای زندگی بر دیسترس اخلاقی پرستاران بخش های مراقبت ویژه نوزادان می باشد.روش: دریک مطالعه کارآزمایی بالینی با شرکت 66 پرستار(33 نفر گروه شاهد و33 نفر گروه مداخله) بخش های مراقبت ویژه نوزادان در دو بیمارستان وابسته به دانشگاه علوم پزشکی ایران که در سال 1396 انجام گرفته است، ابتدا گروه شاهد در هر دو مرکز، وارد مطالعه شدند وپرسشنامه دیسترس اخلاقی (mdsr) hamric را در سه مرحله پیش آزمون، دوهفته پس از پیش آزمون و یک ماه پس از پیش آزمون، تکمیل نمودند. پس از جمع آوری پرسشنامه ها، گروه مداخله وارد مطالعه شدند و پس از تکمیل پرسشنامه پیش آزمون، در کارگاه آموزشی مراقبت های انتهای زندگی که در دوجلسه سه ساعته در دو هفته متوالی برگزار شد، شرکت نمودند. دیسترس اخلاقی آنها، در مراحل پیش آزمون، بلافاصله پس از مداخله و دوهفته پس از مداخله(یک ماه پس از پیش آزمون) با گروه شاهد مقایسه گردید.یافته ها: واحد های پژوهش در دوگروه مداخله وشاهد از نظر تمامی متغیر های جمعیتی شناختی، همگن بودند. قبل از آموزش دو گروه از نظر دیسترس اخلاقی، تفاوت معنی دارنداشتند(p=0.226). پس از اجرای برنامه آموزشی، دیسترس اخلاقی گروه مداخله نسبت به گروه شاهد، دوهفته پس از مداخله کاهش یافت(p=0.013). آزمون کوواریانس برای حذف اثر نمره پیش آزمون انجام شد.نتیجه گیری : نتایج پژوهش حاضر نشان دهنده تاثیر برنامه آموزش مراقبت های انتهای زندگی در کاهش دیسترس اخلاقی پرستاران nicu می باشد. استفاده از این برنامه آموزشی به مدیران و برنامه ریزان طرح های آموزشی توصیه می شود.

Effectiveness of end-of-life care education on the moral distress of nurses in neonatal intensive care units

Introduction: Moral distress is one of the major sources of stress for nurses who provide endoflife care to infants. The purpose of this study was to evaluate the effect of endoflife care education on the Moral distress of nurses in neonatal intensive care units.Method: In a clinical trial study with 66 nurses (33 control and 33 intervention groups), neonatal intensive care units in two hospitals affiliated to Iran University of Medical Sciences in 1396, At first, the control group in both centers was included in the study and completed Hamric's MDSR questionnaires in three stages,pretest, two weeks after the pretest and one month after the pretest. After collecting the questionnaires, the intervention group entered the study and after completing a pretest questionnaire, participated in the EndofLife Workshop, which was held in two consecutive sessions of two consecutive weeks. Their Moral distress were compared with the control group in the pretest, immediately after intervention and 2 weeks after intervention (one month after the pretest).Results: The research units in the two groups of test and control were homogeneous for all demographic variables. There was no significant difference between the two groups in terms of moral distress before training (P = 0.226). After implementing the educational program, the morphology of the intervention group decreased to two weeks after the intervention (P = 0.013). Covariance test was performed to remove the effect of pretest score.Conclusion: The results of this study indicate the effect of the endoflife care program on decreasing the moral distress of NICU nurses. Use of this training program is recommended to managers and planners of educational programs.